Приложение N 6. Образец заполнения рекомендуемой формы заявления для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 6
к Административному регламенту
Администрации Надымского района
по предоставлению муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка"

           Образец заполнения рекомендуемой формы заявления

               для предоставления муниципальной услуги

                                          В Департамент градостроительной

                                          политики и земельных отношений

                                          Администрации Надымского района

                                          Мосунову С.П.__________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                         _Иванова Ивана Ивановича________

                                             (фамилия, имя, отчество

                                            (последнее - при наличии)/

                                              наименование заявителя)

                                         Документ,         удостоверяющий

                                         личность:

                                         Паспорт  1111  N  111111   выдан

                                         12.12.2012 ОУФМС России_________

                                         Адрес регистрации:  ул. Зверева,

                                         д. 123, кв. 333, Надым, ЯНАО____

                                         Контактная информация:

                                         телефон _1111111________________

                                         ИНН _89038888888888_____________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                    о предварительном согласовании

                  предоставления земельного участка

     Прошу предварительно согласовать предоставление  земельного  участка

(части земельного участка) с кадастровым номером (при наличии): _________

________________________________________________________________________,

              (в случае, если границы подлежат уточнению)

на котором расположен жилой дом, возведенный до 14.05.1998,  используемый

для постоянного проживания, расположенный в границах населенного пункта и

право собственности на который у меня и иных лиц отсутствует.

     Дополнительно сообщаю следующую информацию:

     1.  Реквизиты  решения  об  утверждении проекта межевания территории

(если    образование   испрашиваемого  земельного  участка  предусмотрено

указанным проектом) ____________________________________________________.

     2.  Кадастровый  номер  исходного  земельного  участка или земельных

участков,  из  которых в соответствии с проектом межевания территории, со

схемой    расположения    земельного  участка  предусмотрено  образование

испрашиваемого  земельного  участка  (в  случае,  если  сведения  о таких

земельных  участках внесены в Единый государственный реестр недвижимости)

________________________________________________________________________.

     3.   Основание  предоставления  земельного  участка  без  проведения

торгов  - пунктом 2 статьи 3.8 Федерального закона от 30.12.2021 N 478-ФЗ

"О   внесении  изменений  в  отдельные  законодательные  акты  Российской

Федерации".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Пункт 2 статьи 3.8 Федерального закона от 30.12.2021 N 478-ФЗ отсутствует

     4. Вид права _собственность________________________________________.

     5.  Цель  использования  земельного  участка  размещение жилого дома

________________________________________________________________________.

     6.    Реквизиты    решения    об   изъятии  земельного  участка  для

государственных  или муниципальных нужд (в случае, если земельный участок

предоставляется     взамен    земельного    участка,    изымаемого    для

государственных или муниципальных нужд) ________________________________.

     7.  Реквизиты  решения  об  утверждении  документа  территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  (в  случае, если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных указанными документом и (или) проектом) ________________.

     8.  Почтовый  адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты для связи с

заявителем _____________________________________________________________.

     К заявлению прилагаются: схема.

     Способ получения документов по результатам рассмотрения заявления

     (отметить один вариант):

     - на адрес электронной почты _Ivanov@mail.ru____________ +-+

                                                              |V|

                                                              +-+

     - через многофункциональный центр                        +-+

                                                              +-+

     - лично в Уполномоченном органе                          +-+

                                                              +-+

     - посредством почтовой связи                             +-+

                                                              +-+

     - через Единый портал                                    +-+

                                                              +-+

Заявитель: __________________________________ ___________________________

                (фамилия, имя, отчество               (подпись)

               (последнее - при наличии))

"___" ____________ 20___ г.