Приложение 5

Приложение 5
к постановлению администрации
города Иркутска
от 13.12.2024 N 031-06-873/24

"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление жилых
помещений муниципального
маневренного жилищного
фонда
города Иркутска"

                                Начальнику департамента жилищной политики

                                комитета по градостроительной политике

                                администрации города Иркутска

                                от

                                ________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                            при наличии))

                                ________________________________________,

                                (для представителя заявителя: фамилия,

                                 имя, отчество (последнее при наличии)

                                 и реквизиты документа, подтверждающего

                                          его полномочия)

                                _________________________________________

                                _________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (последнее при

                                     наличии), реквизиты документа,

                                 удостоверяющего личность представителя

                                   несовершеннолетнего, не являющегося

                                 заявителем, уполномоченного на получение

                                 результатов предоставления муниципальной

                                 услуги в отношении несовершеннолетнего)*

                              Форма заявления

        о предоставлении муниципальной услуги "Предоставление жилых

          помещений муниципального маневренного жилищного фонда

                              города Иркутска"

     Прошу предоставить мне жилое помещение  муниципального  маневренного

жилищного фонда города Иркутска, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

и включить в договор найма жилого помещения  муниципального  маневренного

жилищного  фонда  города  Иркутска  членов  моей  семьи,     состоящей из

__________ человек:

1.

________________________________________________________________________;

(родственное отношение, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                       члена семьи, год рождения)

2.

________________________________________________________________________;

(родственное отношение, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                       члена семьи, год рождения)

3.

_________________________________________________________________________

(родственное отношение, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                       члена семьи, год рождения)

     В настоящее время я и моя семья занимаем жилое помещение по адресу:

___________________________,  площадью:  ________,     предоставленное на

основании: _____________________________________________________________.

     Я отношусь к  следующей    категории    граждан,     проживающих  на

территории города Иркутска:

 занимающих      жилое помещение муниципального жилищного  фонда  города

Иркутска,     расположенное      по      адресу:      город      Иркутск,

________________________________________________________________________,

по договору социального найма,   расположенное   в       доме, в  котором

осуществляется капитальный ремонт или реконструкция;

  нанимателей     (собственников)    единственного   жилого   помещения,

ставшего   непригодным   для   проживания   в   результате   чрезвычайных

обстоятельств,      расположенного      по            адресу: г. Иркутск,

_______________________________________________________________;

 утративших жилое помещение,      расположенное по  адресу:  г. Иркутск,

________________________________________________________________________,

в      результате обращения взыскания на  это  жилое  помещение,  которое

было приобретено за счет кредита банка  или  иной  кредитной  организации

либо  средств  целевого  займа,  предоставленного  юридическим   лицом на

приобретение жилого помещения и заложено в обеспечение  возврата  кредита

или целевого займа, которое является единственным;

 у      которых жилое помещение, расположенное  по  адресу:  г. Иркутск,

________________________________________________________________________,

стало        непригодным   для   проживания   в      результате признания

многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции;

 собственник      единственного жилого помещения в многоквартирном доме,

расположенном             по             адресу:              г. Иркутск,

________________________________________________________________________,

признанном       самовольной  постройкой,  представляющем   опасность для

жизни и здоровья и подлежащем сносу в соответствии со вступившим  в  силу

решением суда, в отношении которого принято решение суда о  выселении  из

жилого помещения в многоквартирном доме.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

 через муниципальное      казенное учреждение  "Сервисно-регистрационный

центр" г. Иркутска;

 через      государственное автономное учреждение  "Иркутский  областной

многофункциональный центр предоставления государственных и  муниципальных

услуг" (далее -  многофункциональный  центр),  организацию,  привлекаемую

многофункциональным центром;

 посредством       федеральной  государственной  информационной  системы

"Единый  портал  государственных   и   муниципальных   услуг   (функций)"

(электронный адрес в информационно-телекоммуникационной сети  "Интернет":

http://gosuslugi.ru);

 через организации почтовой связи с уведомлением о вручении.

     Результат   предоставления   муниципальной   услуги   в    отношении

несовершеннолетнего

_________________________________________________________________________

       (указывается фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

 несовершеннолетнего, в интересах которого предоставляется муниципальная

                                 услуга)

может быть получен только мной лично.**

_____________________________

     * Заполняется в  случае  если  получение  результата  предоставления

муниципальной услуги  в  отношении  несовершеннолетнего,   оформленного в

форме документа на бумажном носителе, будет осуществляться  его  законным

представителем, не являющимся заявителем.

     В  случае  не  заполнения  данного  поля  результат   предоставления

муниципальной  услуги  не  может  быть  предоставлен  другому   законному

представителю  несовершеннолетнего,   не   являющемуся     заявителем.

     ** Заполняется в случае       если     результат      предоставления

муниципальной      услуги      в      отношении      несовершеннолетнего,

оформленный         в         форме        документа     на      бумажном

носителе,  согласно  волеизъявлению   заявителя,   являющегося   законным

представителем несовершеннолетнего, может быть получен только им лично.

     В  случае   заполнения   данного   поля   результат   предоставления

муниципальной  услуги  не  может  быть  предоставлен  другому   законному

представителю несовершеннолетнего, не являющемуся заявителем.

_____________________________

______________ ______________ ___________________________________________

    (дата)        (подпись          (Фамилия, имя, отчество заявителя

                                        (последнее - при наличии)"