Приложение 15

Приложение 15
к постановлению администрации
города Иркутска
от 13.12.2024 N 031-06-873/24

"Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Внесение
изменений в договор
социального найма"

                               Начальнику департамента жилищной политики

                               комитета по градостроительной политике

                               администрации города Иркутска

                               от _______________________________________

                               __________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                  наличии) заявителя, место жительства

                                    заявителя, реквизиты документа,

                                   удостоверяющего личность заявителя)

                               _________________________________________,

                               _________________________________________,

                                 (для представителя заявителя: фамилия,

                                  имя, отчество (последнее при наличии)

                                 и реквизиты документа, подтверждающего

                                           его полномочия)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (последнее при

                                      наличии), реквизиты документа,

                                  удостоверяющего личность представителя

                                   несовершеннолетнего, не являющегося

                                заявителем, уполномоченного на получение

                                результатов предоставления муниципальной

                                услуги в отношении несовершеннолетнего)*

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                (почтовый адрес, адрес электронной почты,

                                 номер телефона для связи с заявителем

                                      (представителем заявителя)

                               Заявление

     Я, _________________________________________________________________

прошу внести в договор социального найма жилого помещения  муниципального

жилищного фонда города Иркутска N ____________________________________ от

"___" _______________ _________ г., заключенный между      администрацией

города Иркутска и ______________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

следующие изменения:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

4. _____________________________________________________________________.

Причины внесения изменений:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

4. _____________________________________________________________________.

Приложения:

1. _____________________________________________________________________.

2. _____________________________________________________________________.

3. _____________________________________________________________________.

4. _____________________________________________________________________.

5. _____________________________________________________________________.

     Способ  получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги

(указывается  с  учетом  способа  подачи  заявления  и приложенных к нему

документов):

 Единое окно

 МФЦ, организации, привлекаемые МФЦ

 в форме электронного     документа,          подписанного     усиленной

квалифицированной электронной подписью

 почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении

     Результат    предоставления    муниципальной    услуги  в  отношении

несовершеннолетнего

_________________________________________________________________________

     (указывается    фамилия,   имя,  отчество  (последнее  при  наличии)

несовершеннолетнего,  в  интересах которого предоставляется муниципальная

                              услуга)

может быть получен только мной лично.**

_____________________________

     *  Заполняется  в  случае  если  получение результата предоставления

муниципальной  услуги  в  отношении  несовершеннолетнего,  оформленного в

форме  документа  на бумажном носителе, будет осуществляться его законным

представителем, не являющимся заявителем.

     В   случае  не  заполнения  данного  поля  результат  предоставления

муниципальной   услуги  не  может  быть  предоставлен  другому  законному

представителю несовершеннолетнего, не являющемуся заявителем.

     **  Заполняется в случае если результат предоставления муниципальной

услуги  в отношении несовершеннолетнего, оформленный в форме документа на

бумажном    носителе,   согласно  волеизъявлению  заявителя,  являющегося

законным  представителем  несовершеннолетнего,  может быть получен только

им лично.

     В    случае    заполнения   данного  поля  результат  предоставления

муниципальной   услуги  не  может  быть  предоставлен  другому  законному

представителю несовершеннолетнего, не являющемуся заявителем.

_____________________________

"___" ______________ 20___ г. ___________ _______________________________

                                 подпись                  Ф.И.О."