Приложение N 1. Заявление об установлении пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к Положению
о пенсионном обеспечении лиц,
замещавших муниципальные должности
и должности муниципальной службы
в Баксанском муниципальном районе
Кабардино-Балкарской Республики

	Главе местной администрации Баксанского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики
	(инициалы и фамилия главы местной администрации)
	(фамилия, имя, отчество заявителя)
	(наименование должности заявителя на день увольнения)
	(наименование органа местного самоуправления, из которого он уволился)
	домашний адрес:
	телефон:

Заявление

Прошу установить пенсию за выслугу лет в соответствии с Положением о пенсионном обеспечении лиц, замещавших муниципальные должности и должности муниципальной службы в Баксанском муниципальном районе Кабардино-Балкарской Республики.
Страховую пенсию по			получаю в
	(вид пенсии)					(указать орган)
В случае замещения государственных должностей Кабардино-Балкарской Республики, муниципальных должностей, должностей государственной гражданской и муниципальной службы, наступления обязательств, влекущих изменение размера пенсии, а также приостановление ее выплаты, обязуюсь в 10-дневный срок сообщить об этом в местную администрацию Баксанского муниципального района Кабардино-Балкарской Республики.
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в							на
				(наименование кредитного учреждения)
мой текущий счет N ___________ (выплачивать через отделение связи N _____________).
"___" __________ 20__ г.					(подпись заявителя)