Приложение 1. Заявление для получения подтверждающего документа

Приложение 1
к Порядку выдачи документа,
подтверждающего принадлежность гражданина
к категории члена семьи
гражданина Российской Федерации,
призванного на военную службу
по мобилизации с территории Тверской области,
имеющего статус военнослужащего,
проходящего военную службу
в Вооруженных Силах Российской Федерации
по контракту

                                     Председателю

                                     призывной комиссии

                                     по мобилизации граждан на территории

                                     Торжокского района

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                           (Ф.И.О., адрес места

                                           регистрации (проживания)

                                     ____________________________________

                                                (номер телефона)

                                Заявление

     В соответствии с подпунктом 2 пункта 4  постановления  Правительства

Тверской области от 12.10.2022 N 573-пп  "О  направлениях  мер  поддержки

членов семей граждан Российской Федерации, призванных на  военную  службу

по мобилизации с территории Тверской области" прошу выдать  мне  справку,

подтверждающую  принадлежность  к  категории   члена   семьи   гражданина

Российской Федерации, призванного на  военную  службу  по   мобилизации с

территории Тверской области, имеющего статус военнослужащего, проходящего

военную службу в Вооруженных  Силах  Российской  Федерации  по  контракту

_________________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. мобилизованного)