Приложение N 2. Заявка на участие в конкурсе на право размещения нестационарного торгового объекта на территории муниципального округа "Княжпогостский"

Приложение N 2
к Порядку размещения нестационарных
торговых объектов на территории
муниципального округа "Княжпогостский"

ЗАЯВКА
на участие в конкурсе на право размещения нестационарного торгового объекта на территории муниципального округа "Княжпогостский"

1. Фамилия ___________________________________________________________

Имя __________________________________________________________________

Отчество _____________________________________________________________

2. Дата рождения _____________________________________________________

3. Паспорт ___________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

(серия, номер, когда и кем выдан)

4. Место регистрации и проживания ____________________________________

______________________________________________________________________

5. Номера телефонов, факса, адрес электронной почты (при наличии)

______________________________________________________________________

6. Вид торгового объекта, который планируется использовать для

осуществления торговой деятельности __________________________________

7. Планируемая специализация нестационарного торгового объекта

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

8. Срок осуществления деятельности____________________________________

9. В случае победы в конкурсе принимаю на себя обязательства:

1) подписать со своей стороны в 10-дневный срок от даты получения

выписки из протокола о результатах Конкурса договор на право размещения

нестационарного торгового объекта, при этом согласен с доведенными до меня

условиями договора;

2) перечислять в местный бюджет оплату за право размещения

нестационарного торгового объекта согласно договора.

К заявке прилагаются следующие документы:

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

"__" __________ 20__ г.	_________________	_______________________
(дата)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Заявка принята Организатором:

час. ____ мин. ____ "___" ____________ 20__ г. за N ___________________

Подпись уполномоченного лица Организатора:

_________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)