Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 10.12.2024 N 1486

                                  Форма

            заявления об исправлении опечаток и (или) ошибок

                                                       Директору МКУ

                                                   "Муниципальный архив

                                                  города Ростова-на-Дону"

                                                  _______________________

                                                     (Ф.И.О. директора)

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

_________________________________________________________________________

    (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН ________________________, ОГРН _____________________________________.

                                          (для юридических лиц)

Реквизиты документа, удостоверяющего  личность  заявителя  (представителя

заявителя): ________________

серия _____________ номер ________________, дата выдачи ________________,

выдан __________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

                                (доверенности, устава или др.)

телефон (факс) заявителя: ______________________________________________,

                                          (при наличии)

телефон представителя заявителя: _______________________________________.

                                            (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица):

________________________________________________________________________.

Место жительства (регистрации) заявителя (для физического лица):

________________________________________________________________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной  почты  заявителя,  по  которому

должен быть направлен ответ: ___________________________________________.

Сообщаю  об  опечатке  и  (или)  ошибке,  допущенной  при  предоставлении

муниципальной услуги ___________________________________________________.

                   (указывается точное наименование муниципальной услуги)

Записано ________________________________________________________________

                (указываются подлежащие исправлению сведения)

в ______________________________________________________________________.

    (указывается документ, в котором допущена опечатка и (или) ошибка)

Правильная запись _______________________________________________________

                          (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                        (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ.

     Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

Результат    рассмотрения    заявления    прошу   предоставить  (напротив

необходимого пункта поставить знак: V):

     +-+

     +-+ виде бумажного документа при личном  обращении  по  месту  сдачи

         документов;

     +-+

     +-+ в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

     +-+

     +-+ в виде электронного документа посредством электронной почты.

     +-+

     +-+ Не   возражаю   против   получения   результата   предоставления

         муниципальной     услуги   в   отношении    несовершеннолетнего,

         оформленного в виде документа  на  бумажном  носителе,  законным

         представителем несовершеннолетнего, не являющимся заявителем:

         ________________________________________________________________

             (Ф.И.О., реквизиты документа, удостоверяющего личность)

         ________________________________________________________________

         _______________________________________________________________.

     Подтверждаю свое согласие, а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иные действия,  необходимые  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

___________________________.

     Документы прилагаются(*)

------------------------------

     (*) При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются

в  адрес  МКУ  "Муниципальный  архив  города  Ростова-на-Дону"   почтовым

отправлением с описью вложения.

------------------------------

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель: ___________________________________________   _______________

           (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)      (подпись)

"____" ______________ 20____ года

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко