Приложение N 1. Акт приемки в эксплуатацию помещений в многоквартирном доме, а также помещений (при их переводе из жилых в нежилые или из нежилых в жилые) после завершения переустройства и (или) перепланировки

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Орла
от 9 декабря 2024 г. N 6126

                               Акт

   приемки в эксплуатацию помещений в многоквартирном доме, а также

 помещений (при их переводе из жилых в нежилые или из нежилых в жилые)

        после завершения переустройства и (или) перепланировки

г. Орел                                     "____" _____________ 20___ г.

     На  основании  постановления   администрации  города  Орла  от "___"

___________ 20___ г. N ____, ___________________________________________.

    Комиссия в составе:

Председатель:
_____________________________ (Ф.И.О)	-	начальник управления градостроительства администрации города Орла;

     Члены комиссии:

_____________________________ (Ф.И.О)	-	начальник отдела строительства и разрешительной документации управления градостроительства администрации города Орла
_____________________________ (Ф.И.О)	-	начальник отдела благоустройства городской среды и предпроектных предложений управления градостроительства администрации города Орла (при приемке в эксплуатацию помещений после их перевода);
_____________________________ (Ф.И.О)	-	представитель регионального оператора по обращению с твердыми коммунальными отходами (при приемке в эксплуатацию нежилых помещений после их перевода из жилых помещений) (по согласованию);
_____________________________ (Ф.И.О)	-	представитель управления по государственной охране объектов культурного наследия Орловской области (если переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение или дом, в котором оно находится, является объектом культурного наследия федерального или регионального значения) (по согласованию);
_____________________________ (Ф.И.О)	-	представитель управления культуры администрации г. Орла (если переустраиваемое и (или) перепланируемое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником культурного наследия муниципального значения) (по согласованию);
_____________________________ (Ф.И.О)	-	представитель проектной организации (по согласованию)
_____________________________ (Ф.И.О)	-	собственник помещения или его представитель (по согласованию).

произвела  осмотр  помещения  после  проведения  переустройства  и  (или)

перепланировки

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование помещения: квартира, часть квартиры, комната,

                           нежилое помещение)

     Установила:

     1. Заявителем (подрядчиком совместно с заявителем)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (для физического лица - фамилия, имя, отчество (при наличии), серия и

  номер документа, удостоверяющего личность, адрес регистрации по месту

  жительства; для юридического лица - полное и сокращенное (при наличии)

 наименование, ОГРН (для иностранного юридического лица - регистрационный

      номер, присвоенный данному юридическому лицу в стране регистрации

                       (инкорпорации), или его аналог)

предъявлен(а) к приемке в эксплуатацию

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта и вид переустройства и (или) перепланировки)

по адресу:

_________________________________________________________________________

                    (район, улица, номер дома (корпуса)

     2. Проектная документация  на перепланировку и  (или) переустройство

разработана проектировщиком

_________________________________________________________________________

           (сведения о проектировщике и проектной организации)

     3. Приемочной комиссии представлена следующая документация:

     3.1. _______________________________________________________________

________________________________________________________________________;

 документ о согласовании переустройства и (или) перепланировки помещения

                  (наименование документа, N и дата)

     3.2. ________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

       (правоустанавливающие документы на переустраиваемое и (или)

                        перепланируемое помещение)

     3.3. проект переустройства и (или) перепланировки помещения;

     3.4. технический план перепланированного помещения;

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

     3.7.  доверенность на представителя собственника помещения (в случае

если в интересах собственника действует доверенное лицо).

     Указанные  документы  являются обязательным приложением к настоящему

акту.

     4.  Предъявленный  к  приемке  в эксплуатацию объект имеет следующие

основные показатели:

Площадь	Единица измерения
Жилая	кв. м
Общая	кв. м

при приемке в эксплуатацию нежилых помещений:

Площадь	Единица измерения
Общая	кв. м
Основная	кв. м
Вспомогательная	кв. м

     5. Технологические и  архитектурно-строительные  решения по объекту

характеризуются следующими данными: _____________________________________

________________________________________________________________________.

     Решение приемочной комиссии:

     Предъявленное к приемке помещение (квартира, часть квартиры, комната,

нежилое помещение) (нужное подчеркнуть), расположенное по адресу:

________________________________________________________________________,

принять в эксплуатацию.

     Подпись председателя и членов комиссии:

_____________________________________ (наименование должности)	_____________________ (подпись) М.П.	__________________________ (расшифровка подписи)
_____________________________________ (наименование должности)	_____________________ (подпись) М.П.	__________________________ (расшифровка подписи)
_____________________________________ (наименование должности)	_____________________ (подпись) М.П.	__________________________ (расшифровка подписи)
_____________________________________ (наименование должности)	_____________________ (подпись) М.П.	__________________________ (расшифровка подписи)
_____________________________________ (наименование должности)	_____________________ (подпись) М.П.	__________________________ (расшифровка подписи)
_____________________________________ (наименование должности)	_____________________ (подпись) М.П.	__________________________ (расшифровка подписи)