Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации
города Абакана
от 13 декабря 2024 г. N 2270

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление земельных
участков для индивидуального
жилищного строительства
отдельным категориям граждан"

Примерная форма
письменного согласия (отказа) заявителя на (от) приобретение(я) предложенного земельного участка

                     Начальнику ДГАЗ Администрации г. Абакана

                     _______________________________________________

                     от ____________________________________________

                           (ФИО заявителя - физического лица)

                     _______________________________________________

                     Адрес регистрации по месту жительства: ________

                     _______________________________________________

                                (индекс, адрес полностью)

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     Адрес места фактического проживания: __________

                     _______________________________________________

                                 (индекс, адрес полностью)

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     Адрес электронной почты для связи с заявителем:

                     _______________________________________________

                     _______________________________________________

                     Документ, удостоверяющий личность  заявителя -

                     физического лица: _____________________________

                     _______________________________________________

                     (наименование документа,  серия, номер,  кем и

                                      когда выдан)

                     _______________________________________________

                     Представитель по доверенности: ________________

                     _______________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

                     _______________________________________________

                     Доверенность от _________________ N ___________

                     Контактные телефоны заявителя: ________________

                     _______________________________________________

СОГЛАСИЕ (ОТКАЗ)
на (от) приобретение(я) предложенного земельного участка

Сообщаю о своем согласии / отказе  (ненужное  зачеркнуть)  на  (от)

приобретение(я) предложенного  мне земельного участка с кадастровым

номером ______________________________, площадью ____________ кв. м,

расположенного по адресу: __________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_________________, с разрешенным использованием: для индивидуального

жилищного строительства.

Прошу:

подготовить решение о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно/проект договора аренды земельного участка (ненужное зачеркнуть) в соответствии с ранее направленным заявлением от "____" _________ 20__ г. N ______________ (заполняется в случае согласия с предложением о приобретении земельного участка на территории города Абакана/не заполняется в случае отказа заявителя от предложенного земельного участка на территории города Абакана);

направить пакет документов с сопроводительным письмом в орган, уполномоченный на предоставление земельных участков на территории иного муниципального образования, для принятия решения о предоставлении мне конкретного земельного участка (подчеркнуть в случае согласия с предложением о приобретении земельного участка на территории иного муниципального образования).

Результат предоставления муниципальной услуги может быть получен заявителем в виде бумажного документа при непосредственном личном обращении / направлен в адрес регистрации заявителя по месту жительства / адрес места фактического проживания заявителя посредством почтового отправления с уведомлением о вручении (подчеркнуть один из предложенных способов).

При непосредственном личном обращении результат предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего, оформленный в форме документа на бумажном носителе, может быть получен одним из нижеуказанных вариантов (подчеркнуть необходимое) (в случае предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего):

1) единолично мною - заявителем, законным представителем несовершеннолетнего;

2) мною - заявителем, законным представителем несовершеннолетнего, а также другим законным представителем несовершеннолетнего, не являющимся заявителем,

____________________________________________________________________

            (указать фамилию, имя, отчество (при наличии),

___________________________________________________________________.

            сведения о документе, удостоверяющем личность

другого законного представителя несовершеннолетнего, уполномоченного

 на получение результата  предоставления  муниципальной  услуги  по

 предоставлению  земельных  участков  для индивидуального жилищного

        строительства отдельным категориям граждан в отношении

                        несовершеннолетнего)

Я, заявитель - физическое лицо, информирован(-а), что в целях получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных и дано согласие на их обработку в письменной форме путем заполнения типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои персональные данные.

К настоящему согласию (отказу) прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________;

4) ________________________________________________________________;

5) ________________________________________________________________.

Заявитель __________________________________________________________

___________________________________________________ ________________

(ФИО заявителя / представителя заявителя полностью)    (подпись)

Дата ____ ________________ 20 _____

Специалист _________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, подпись)

                                 Дата ____ ________________ 20 _____

                                 _____________ час. ___________ мин.