Приложение N 1. Заявка на предоставления в 2024 году субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат, связанных с деятельностью организации

Приложение N 1
к Порядку предоставления в 2024 году
субсидии на финансовое обеспечение
(возмещение) затрат, связанных
с деятельность МУП "Чистая вода",
предоставляющему услуги водоснабжения
и водоотведения на территории
города Шумерля Чувашской Республики

                                 ЗАЯВКА

_________________________________________________________________________

        (полное наименование муниципального унитарного предприятия)

       на предоставления в 2024 году субсидии на финансовое обеспечение

       (возмещение) затрат, связанных с деятельностью организации

Затраты муниципального унитарного предприятия, связанные с фактически понесенными затратами при осуществлении ресурсоснабжающей организацией своей уставной деятельности, тыс. рублей	Объем средств, предусмотренных на возмещение недополученных доходов и (или) возмещения фактически понесенных затрат при осуществлении ресурсоснабжающей организацией своей уставной деятельности в 2024 году за счет средств бюджета города Шумерля, тыс. рублей
1	2

Платежные реквизиты:

Полное наименование _____________________________________________________

Сокращенное наименование ________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Ф.И.О. руководителя _____________________________________________________

Телефон факс ____________________________________________________________

ИНН/КПП _________________________________________________________________

ОГРН ____________________________________________________________________

ОКАТО ___________________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

Наименование, адрес банка _______________________________________________

Банковский корреспондентский счет (к/с) _________________________________

К заявке прилагаются следующие документы:

1. ______________________________________

2. ______________________________________

... _____________________________________

Директор ____________________________________ _____________________

         (полное наименование муниципального  (Ф.И.О. руководителя)

                 унитарного предприятия)

м.п.

"___" ________________ 2024 год