Приложение

Приложение
к Указу Губернатора
Свердловской области
от 17 декабря 2024 г. N 552-УГ

Форма

Оформляется на бланке выдвигающей организации

                            ПИСЬМО-ХОДАТАЙСТВО

       о выдвижении соискателя (авторского (исполнительского)

             коллектива) на соискание премии Губернатора

            Свердловской области за выдающиеся достижения

                    в области литературы и искусства

                                         В комиссию по премиям

                                         Губернатора Свердловской области

                                         за выдающиеся достижения

                                         в области литературы и искусства

_________________________________________________________________________

              (полное наименование выдвигающей организации)

выдвигает _______________________________________________________________

                           (наименование работы)

_________________________________________________________________________

следующего   соискателя    (следующего   авторского    (исполнительского)

коллектива)

Номер строки	Ф.И.О.	Место работы, должность/род деятельности
1.
2.
3.
4.
5.

на  соискание  премии  Губернатора  Свердловской  области  за  выдающиеся

достижения в области литературы и искусства за ___ год.

     Краткое описание работы: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Краткое обоснование выдвижения: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Настоящим  подтверждаем,  что выдвигаемая на соискание премии работа

создана  не  ранее  чем  за  два  года  и не позднее чем за два месяца до

выдвижения на соискание премии.

Руководитель выдвигающей организации ___________ ________________________

                                     (подпись)            (Ф.И.О.)

(подпись заверяется печатью выдвигающей организации)

Соискатель __________________  ________________________________

               (подпись)                   (Ф.И.О.)

Соискатель __________________  ________________________________

               (подпись)                   (Ф.И.О.)

Соискатель __________________  ________________________________

               (подпись)                   (Ф.И.О.)

Соискатель __________________  ________________________________

               (подпись)                   (Ф.И.О.)

Соискатель __________________  ________________________________

               (подпись)                   (Ф.И.О.)