Приложение 4. Порядок обеспечения специализированными продуктами лечебного (энтерального) питания детей, признанных нуждающимися в паллиативной медицинской помощи и имеющих медицинские показания для проведения нутритивной поддержки на дому

Приложение 4

УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 23.12.2024 N 574

Порядок
обеспечения специализированными продуктами лечебного (энтерального) питания детей, признанных нуждающимися в паллиативной медицинской помощи и имеющих медицинские показания для проведения нутритивной поддержки на дому

1. Настоящий порядок определяет механизм и условия обеспечения специализированными продуктами лечебного (энтерального) питания (далее - "энтеральное питание") детей, признанных нуждающимися в паллиативной медицинской помощи и имеющих медицинские показания для проведения нутритивной поддержки на дому (далее - "паллиативные дети").

2. Медицинскими показаниями к назначению энтерального питания являются введение энтерального питания через гастростому или назогастральный зонд или методом сипинга при отсутствии возможности обеспечения нутритивных потребностей ребенка естественным путем, диагноз по МКБ-10: Е43.0 - тяжелая белково-энергетическая недостаточность неуточненная; Е44.0 - умеренная белково-энергетическая недостаточность.

3. Перечень энтерального питания для паллиативных детей, серия, диапазон номеров рецептов, правила формирования регистра, ведения персонифицированного учета, формы и сроки предоставления отчетности, годовых плановых заявок, маршрутизация пациентов утверждаются распоряжением Министерства здравоохранения Алтайского края. Медицинские организация ежегодно направляют годовое плановые заявки в ГИС ЛЛО.

4. Первичное назначение продуктов энтерального питания осуществляется:

в условиях круглосуточного стационара на паллиативных койках в соответствии с маршрутизацией детей, признанных нуждающимися в паллиативной медицинской помощи и имеющих медицинские показания для проведения нутритивной поддержки на дому, согласно приложению к настоящему порядку;

краевой медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по месту жительства (пребывания):

с учетом рекомендаций федеральных клиник, государственных медицинских организаций, оказывающий помощь в стационарных условиях, в том числе посредством телемедицинских консультаций;

при невозможности госпитализации с учетом рекомендаций врача-специалиста (диетолога, гастроэнтеролога) по результату проведенных консультаций, в том числе посредством телемедицинских консультаций с главным внештатным детским специалистом диетологом, главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом при участии в случае необходимости главного внештатного детского специалиста по паллиативной медицинской помощи.

5. Энтеральное питание паллиативным детям назначается на период до 3-х месяцев при первичном назначении, до 6 месяцев при продолжении лечения с обоснованием расчета в первичной медицинской документации.

6. Назначение энтерального питания паллиативным детям оформляется протоколом врачебной комиссии краевой медицинской организации. Краевая медицинская организация вносит в региональную медицинскую информационную систему Диагноз, указанный в пункте 2.

Решение врачебной комиссии краевой медицинской организации с указанием даты следующего пересмотра вносится в первичную медицинскую документацию, протокол врачебной комиссии направляется в течение 3 рабочих дней в центр паллиативной медицинской помощи детскому населению Алтайского края КГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 7, г. Барнаул" (далее - "Центр") на адрес электронной почты: 1041pu664@corp.zdravalt.ru для внесения информации в региональный регистр паллиативных детей.

Центр в течение 3 рабочих дней вносит данные ребенка в региональный регистр паллиативных детей, дата и номер протокола врачебной комиссии краевой медицинской организации об установлении ребенку паллиативного статуса вносится в ГИС ЛЛО для присвоения льготы на лечебное питание.

Краевая медицинская организация в течение 3 рабочих дней после отражения сведений в ГИС ЛЛО о наличии льготы у паллиативного ребенка, оформляет рецепт в виде электронного документа. Краевая медицинская организация в уполномоченной фармацевтической организации самостоятельно получает лечебное питание в количестве, необходимом для выдачи пациенту согласно выписанному рецепту в ГИС ЛЛО.

7. Врачами-педиатрами, врачами общей практики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, по месту жительства (пребывания) ребенка осуществляется:

ежемесячный контроль эффективности применения энтерального питания согласно чек-листу, разработанному Центром;

при наличии показаний коррекция назначения энтерального питания с учетом рекомендаций врачей-специалистов (диетолога, гастроэнтеролога), по результату проведенных консультаций, в том числе посредством телемедицинских консультаций с главным внештатным детским специалистом диетологом Министерства здравоохранения Алтайского края, главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Министерства здравоохранения Алтайского края при участии в случае необходимости главного внештатного детского специалиста по паллиативной медицинской помощи.

8. Краевой медицинской организацией в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждается порядок мероприятий по обеспечению энтеральным питанием паллиативных детей с определением ответственных лиц и сроков исполнения.

Контроль обоснованности назначения и своевременности обеспечения энтеральным питанием паллиативных детей в рамках заявленного на текущий год количества лечебного питания осуществляет врачебная комиссия краевой медицинской организации.