Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Пензенской области
20.12.2024 N 1057-пП

Приложение
к Порядку
выявления обстоятельств, свидетельствующих
о необходимости оказания детям-сиротам и детям,
оставшимся без попечения родителей, лицам из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
лицам, которые относились к категории детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, лиц из числа
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
и достигли возраста 23 лет, которые являются нанимателями
жилых помещений по договорам найма
специализированных жилых помещений, содействия
в преодолении трудной жизненной ситуации

Форма

                   ______________________________________________________

                   (бланк уполномоченного органа местного самоуправления

                       муниципального образования Пензенской области)

                       Заключение от ______ N ____

                 о ____________________________________

                    (указать о наличии или отсутствии)

     обстоятельств, свидетельствующих о необходимости оказания лицам,

     которые относились к категории детей-сирот и детей, оставшихся

  без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся

  без попечения родителей, и достигли возраста 23 лет, которые являются

    нанимателями жилых помещений по договорам найма специализированных

   жилых помещений, содействия в преодолении трудной жизненной ситуации

     Ф.И.О. (полностью) лица, которое  относилось к категории детей-сирот

и  детей,  оставшихся без попечения  родителей, лиц из числа  детей-сирот

и детей, оставшихся без попечения  родителей, и достигло  возраста 23 лет

(далее - лицо, которое достигло возраста 23 лет): ______________________,

дата и место рождения: __________________________________________________

________________________________________________________________________;

адрес места жительства: _________________________________________________

________________________________________________________________________;

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

________________________________________________________________________.

  (наименование документа, серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший

                              документ)

     Обстоятельства ____________________________________________________.

                           (указать, выявлены или не выявлены)

     В случае выявления обстоятельств трудной жизненной ситуации отметить

"V" выявленные обстоятельства:

+-+

| | наличие   непогашенной  задолженности  по  исполнительному  документу

+-+ в сумме,  равной  или превышающей  величину  прожиточного минимума на

    душу  населения,  установленную  в Пензенской области  в соответствии

    с Законом Пензенской области  от 23.05.2002  N 365-ЗПО "О прожиточном

    минимуме в Пензенской области" (с последующими изменениями);

+-+

| | наличие введенных в отношении лица, которое достигло возраста 23 лет,

+-+ процедур, применяемых в деле о несостоятельности (банкротстве)

Руководитель уполномоченного

органа местного самоуправления

муниципального образования

Пензенской области _________________ ________________________

                       (подпись)             (Ф.И.О.)