Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Законодательного Собрания
Челябинской области
от 19 декабря 2024 г. N 2607

"Приложение 2
к Положению об Экспертном
экономическом совете при
Законодательном Собрании
Челябинской области

                                 АНКЕТА

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Число, месяц, год рождения ___________________________________________

3. Адрес места   регистрации   (адрес   фактического   места проживания),

телефон, адрес электронной почты ________________________________________

4. Серия и номер паспорта, кем и когда выдан ____________________________

5. Образование   (указать   наименование образовательной организации, вид

документа об образовании, его серию и номер, дату выдачи) _______________

_________________________________________________________________________

6. Место работы, должность ______________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Дополнительные сведения ______________________________________________

________________________                         ________________________

    (дата заполнения)                                   (подпись)"