Приложение. Заявка на предоставление субсидии

Приложение
к Порядку предоставления
из областного бюджета
субсидии некоммерческой
организации "Фонд капитального
ремонта многоквартирных
домов Тюменской области"

                                       Директору

                                       Департамента жилищно-коммунального

                                       хозяйства Тюменской области

                                       __________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                       __________________________________

                                                    (от кого)

                                       Адрес: ___________________________

                                       Телефон: _________________________

                                       E-mail: __________________________

                    Заявка на предоставление субсидии

     В  соответствии с  Порядком  предоставления  из  областного  бюджета

субсидии   некоммерческой   организации   "Фонд    капитального   ремонта

многоквартирных   домов   Тюменской   области"    направляю   заявку   на

предоставление субсидии на

________________________________________________________________________,

         (на текущее содержание и ведение уставной деятельности)

в размере __________________________________________________________ руб.

                               (сумма прописью)

     1. Настоящим подтверждаю:

     а) достоверность информации, указанной в предоставленных документах;

     б) отсутствие  просроченной  задолженности по  возврату в  областной

бюджет субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных в  том  числе в

соответствии    с   иными   правовыми   актами,   и   иной   просроченной

(неурегулированной) задолженности перед бюджетом Тюменской области;

     в) что   некоммерческая   организация   "Фонд  капитального  ремонта

многоквартирных  домов  Тюменской  области"  не   получает  средства   из

областного бюджета в соответствии с иными нормативными  правовыми  актами

на текущее содержание и ведение уставной деятельности;

     г) что   некоммерческая   организация  "Фонд   капитального  ремонта

многоквартирных  домов  Тюменской  области"   не   является   иностранным

юридическим лицом, в  том  числе  местом  регистрации  которого  является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов  Российской   Федерации   перечень   государств  и   территорий,

используемых  для  промежуточного   (офшорного)   владения   активами   в

Российской  Федерации  (далее - офшорные  компании), а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого

или  косвенного  (через  третьих   лиц)   участия   офшорных  компаний  в

совокупности   превышает  25  процентов  (если   иное  не   предусмотрено

законодательством Российской Федерации);

     д) что   некоммерческая   организация   "Фонд  капитального  ремонта

многоквартирных  домов  Тюменской  области")   не   находится  в  перечне

организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения  об их

причастности к экстремистской деятельности или терроризму;

     е) что  некоммерческая   организация   "Фонд   капитального  ремонта

многоквартирных домов Тюменской  области" не  находится в  составляемых в

рамках реализации полномочий,  предусмотренных  главой  VII  Устава  ООН,

Советом Безопасности ООН или органами,  специально  созданными  решениями

Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных

с террористическими организациями и террористами  или с  распространением

оружия массового уничтожения;

     ж) что  некоммерческая   организация   "Фонд   капитального  ремонта

многоквартирных домов Тюменской области" не является иностранным  агентом

в соответствии с Федеральным законом от 14.07.2022  N 255-ФЗ "О  контроле

за деятельностью лиц, находящихся под иностранным влиянием".

     2. Даю согласие на осуществление Департаментом жилищно-коммунального

хозяйства Тюменской области, предоставившим субсидию, проверки соблюдения

некоммерческой организацией "Фонд  капитального  ремонта  многоквартирных

домов Тюменской области" порядка и условий предоставления субсидии, в том

числе в части достижения  результатов  предоставления  субсидии, а  также

проверки  органами  государственного   финансового  контроля   соблюдения

порядка и условий предоставления  субсидии  в  соответствии  со  статьями

268.1 и 269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     Согласен     на    публикацию    (размещение)    в    информационно-

телекоммуникационной сети "Интернет"  информации о  получателе  субсидии,

о подаваемой заявке, иной информации о получателе субсидии.

Приложение:

________________________________________________ в _____ экз. на _____ л.

            (наименование документа)

________________________________________________ в _____ экз. на _____ л.

            (наименование документа)

________________________________________________ в _____ экз. на _____ л.

            (наименование документа)

Руководитель (директор) ______________________ Ф.И.О.

                               (подпись)

Главный бухгалтер _________________________ Ф.И.О.

                          (подпись)

М.П.

"___" ____________ 20____ г.