Дополнительное соглашение N 15 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год (г. Москва, 4 декабря 2024 г.)

Дополнительное соглашение N 15
к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год

город Москва

"4" декабря 2024 г.

Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы	Хрипун А.И.
Директор Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Урванова И.А.
Заместитель руководителя Департамента здравоохранения города Москвы	Попова Э.В.
Заместитель директора - начальник Управления организации ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Преображенская М.И.
Заместитель директора - начальник Управления социально-экономического анализа системы ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Силина Е.В.
Заместитель директора - начальник Управления финансовых расчетов ОМС Московского городского фонда обязательного медицинского страхования	Кузнецова И.В.
Первый заместитель руководителя Департамента экономической политики и развития города Москвы	Сибрин А.Э.
Член Общероссийской общественной организации "Общество по организации здравоохранения и общественного здоровья"	Полунина Н.В.
Председатель Правления Региональной общественной организации "Столичное объединение врачей"	Гайнулин Ш.М.
Член Исполкома общероссийской общественной организации "Союз педиатров России"	Корсунский А.А.
Председатель Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Ремизов С.В.
Директор Московской дирекции акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ - Мед"	Буров Д.С.
Заместитель генерального директора ООО "Капитал медицинское страхование"	Третьякова Е.Н.
Директор Московского филиала ООО "Страховая медицинская компания РЕСО - Мед"	Кирсанов А.Н.
Руководитель управления правового обеспечения Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Юренева Т.О.
Заведующий отделом экономической работы и оплаты труда - правовой инспектор труда управления правового обеспечения аппарата Региональной общественной организации Профессионального союза работников здравоохранения г. Москвы	Манейлова О.С.

в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:

ГАРАНТ:

Пункт 1 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.

1. Пункт 2.3.9.25 Тарифного соглашения на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2024 год (далее - Тарифное соглашение), изложить в новой редакции:

"2.3.9.25. Особенности учета медицинской помощи по поводу диспансерного наблюдения лица, страдающего хроническими заболеваниями:

Комплексное посещение по диспансерному наблюдению учитывается с использованием медицинских услуг раздела "4XX" МГР.

Выбор кода комплексной медицинской услуги осуществляется в зависимости от нумерации посещения врача-специалиста (1 посещение, 2 посещение и т.д.) и хронической патологии:

- Артериальная гипертония (АГ). Диагнозы по МКБ-10: I10, I11, I11.0, I11.9, I12, I12.0, I12.9, I13, I13.0, I13.1, I13.2, I13.9, I15, I15.0, I15.1, I15.2, I15.8, I15.9;

- Гиперхолестеринемия (ГХС). Диагнозы по МКБ-10: E78, E78.0, E78.2;

- Язвенная болезнь (ЯБЖ). Диагнозы по МКБ-10: K25, K25.7, K25.9;

- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (ЯБДК). Диагнозы по МКБ-10: K26, K26.7, K26.9;

- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Диагнозы по МКБ-10: J44, J44.0, J44.1, J44.8, J44.9;

- Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Диагнозы по МКБ-10: I60, I60.0, I60.1, I60.2, I60.3, I60.4, I60.5, I60.6, I60.7, I60.8, I60.9, I61, I61.0, I61.1, I61.2, I61.3, I61.4, I61.5, I61.6, I61.8, I61.9, I62, I62.0, I62.1, I62.9, I63, I63.0, I63.1, I63.2, I63.3, I63.4, I63.5, I63.6, I63.8, I63.9, I64, G45, G45.0, G45.1, G45.2, G45.3, G45.4, G45.8, G45.9, G46*, G46.0*, G46.1*, G46.2*, G46.3*, G46.4*, G46.5*, G46.6*, G46.7*, G46.8*;

- Последствия острого нарушения мозгового кровообращения (Последствия ОНМК). Диагнозы по МКБ-10: I69, I69.0, I69.1, I69.2, I69.3, I69.4, I69.8;

- Мерцательная аритмия (МА). Диагнозы по МКБ-10: I48, I48.0, I48.1, I48.2, I48.3, I48.4, I48.9;

- Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Диагнозы по МКБ-10: I50, I50.0, I50.1, I50.9;

- Инфаркт миокарда (ОИМ). Диагнозы по МКБ-10: I20.0, I21, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24, I24.0, I24.8, I24.9, I25.8;

- Ишемическая болезнь сердца (стабильная стенокардия) (ИБС). Диагнозы по МКБ-10: I20.1, I20.8, I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.9;

- Сахарный диабет (СД2). Диагнозы по МКБ-10: E11, E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.6, E11.7, E11.8, E11.9.

______________________________

* Только в сочетании с кодами по МКБ-10: I60-I64.

______________________________

Врач, осуществляющий диспансерное наблюдение, вправе выбрать номер комплексного посещения в зависимости от потребности в конкретных простых медицинских услугах, определенных Стандартом проактивного динамического наблюдения, утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27.12.2022 N 1230, по результатам диспансерного приема пациента.".

ГАРАНТ:

Пункт 2 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

2. Пункт 2.11.2 Тарифного соглашения изложить в новой редакции:

"2.11.2. Основные принципы оплаты медицинской помощи в рамках системы горизонтальных расчетов и межучрежденческих расчетов:

2.11.2.1. Горизонтальные расчеты в рамках подушевого норматива финансирования:

- дополнительно к объему средств, рассчитанных по подушевым нормативам на прикрепившихся лиц, медицинская организация получает финансовые средства за медицинские услуги, оказанные лицам, прикрепившимся к иной медицинской организации, финансируемой по подушевым нормативам;

- объем средств, рассчитанных по подушевым нормативам на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, уменьшается в случае оказания прикрепившимся лицам медицинских услуг в иной медицинской организации в целях возмещения средств, затраченных на оказание медицинских услуг.

2.11.2.2. Оплата медицинских услуг по лабораторной диагностике, выполненных медицинскими организациями по поручению и для нужд других медицинских организаций, реализующих территориальную программу обязательного медицинского страхования, при направлении биологического материала многопрофильным стационаром, осуществляющим диагностику и лечение пациента, производится на основании договоров, заключенных между медицинскими организациями без участия страховой медицинской организации (межучрежденческие расчеты), за исключением оплаты медицинских услуг, определенных в п. 2.11.2.1, оплачиваемых в рамках горизонтальных расчетов.

Медицинские услуги по лабораторной диагностике отражаются в реестре счетов только стационаром, осуществляющим диагностику и лечение пациента, за исключением медицинских услуг по лабораторной диагностике в условиях дневного, круглосуточного стационара и стационара кратковременного пребывания, оплачиваемых в рамках случая оказания медицинской помощи в соответствии с приложениями N 11.1, 11.2, 11.3, 12.1, 12.1.1, 14, 14.2 к Тарифному соглашению.

Оплата медицинской помощи в рамках договоров осуществляется в том числе из средств, направленных страховой медицинской организацией в медицинскую организацию, отражающую указанный случай медицинской помощи в реестрах счетов.".

ГАРАНТ:

Пункт 3 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

3. Пункт 2.11.3 Тарифного соглашения изложить в новой редакции:

"2.11.3. Особые условия оплаты медицинской помощи, оказанной в подразделении стационара, оказывающем амбулаторные услуги:

Порядок оплаты работы поликлинического отделения, имеющего прикрепившихся лиц, входящего в структуру стационара, соответствует правилам, установленным для медицинских организаций, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевым нормативам (далее - МОПФ). Услуги, оказанные в поликлинических отделениях стационара прикрепившимся к данной медицинской организации лицам, оплачиваются из объема средств ОМС, рассчитанных по подушевым нормативам финансирования.

Услуги по лабораторной диагностике, выполненные в централизованных клинико-диагностических лабораториях лицам, прикрепленным к иным МО, оплачиваются в системе горизонтальных или межучрежденческих расчетов в соответствии с пунктом 2.11.2.

Дополнительно оплачивается медицинская помощь, оказанная лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации.".

ГАРАНТ:

Пункт 4 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

4. Пункт 3.8.13 Тарифного соглашения изложить в новой редакции:

"3.8.13. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных и межучрежденческих расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах, приведены в приложении N 10 к настоящему Тарифному соглашению.".

ГАРАНТ:

Пункт 5 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

5. Пункт 5.4.24 Тарифного соглашения изложить в новой редакции:

"5.4.24. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных и межучрежденческих расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах (приложение N 10 к настоящему Тарифному соглашению).".

ГАРАНТ:

Пункт 6 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

6. Наименование приложения N 10 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции:

"Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных и межучрежденческих расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах".

ГАРАНТ:

Пункт 7 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

7. Приложение N 1.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 8 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

8. Приложение N 1.1-а "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 9 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

9. Приложение N 1.2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 10 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

10. Приложение N 1.2-а "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара по направлениям других медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 11 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

11. Приложение N 1.4.1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 12 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

12. Из приложения N 1.5.1 "Перечень медицинских услуг, оказываемых независимо от наличия направления из медицинских организаций по месту прикрепления застрахованных лиц в рамках неотложных мероприятий, затраты на оказание которых возмещаются при горизонтальных расчетах с МО" к Тарифному соглашению исключить медицинские услуги согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 13 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

13. В приложение N 1.5.1 "Перечень медицинских услуг, оказываемых независимо от наличия направления из медицинских организаций по месту прикрепления застрахованных лиц в рамках неотложных мероприятий, затраты на оказание которых возмещаются при горизонтальных расчетах с МО" к Тарифному соглашению включить медицинские услуги согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 14 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

14. Из приложения N 1.5.2 "Перечень медицинских услуг, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования медицинских организаций" к Тарифному соглашению исключить медицинские услуги согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 15 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

15. В приложение N 1.5.2 "Перечень медицинских услуг, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования медицинских организаций" к Тарифному соглашению включить медицинские услуги согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 16 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

16. Приложение N 2 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 17 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

17. В приложение N 3.1 "Перечень комплексных медицинских услуг, оказываемых в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, используемых для учета острых, в том числе угрожающих жизни, состояний, пациентам, госпитализированным по каналу "самотек" в круглосуточные стационары, с указанием критериев экстренной госпитализации" к Тарифному соглашению включить комплексные медицинские услуги согласно приложению N 11 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 18 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 г.

18. В приложение N 4 "Перечень медицинских услуг, оказываемых лицам, застрахованным по ОМС, прикрепленным к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы "Городская клиническая больница имени М.П. Кончаловского Департамента здравоохранения города Москвы", в круглосуточных или дневных стационарах, оплата которых осуществляется вне системы горизонтальных расчетов" к Тарифному соглашению включить комплексные медицинские услуги согласно приложению N 12 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 19 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

19. Приложение N 6 "Распределение медицинских организаций, участвующих в 2024 году в реализации Территориальной программы ОМС города Москвы, по уровням оказания медицинской помощи" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 13 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 20 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

20. Приложение N 8 "Дифференцированные годовые подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 14 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 21 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

21. Приложение N 9 "Дифференцированные годовые подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "стоматология" по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации" к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 15 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 22 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

22. Из приложения N 10 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных и межучрежденческих расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению исключить медицинские услуги согласно приложению N 16 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 23 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

23. В приложение N 10 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных и межучрежденческих расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению внести изменения согласно приложению N 17 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 24 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

24. В приложение N 10 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи, применяемые для осуществления горизонтальных и межучрежденческих расчетов, при оплате медицинской помощи, оказанной в городе Москве лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в другом субъекте Российской Федерации, лицам, не прикрепленным к медицинским организациям, в которых применяется способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, при оплате отдельных медицинских услуг, не учитываемых в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц и не участвующих в горизонтальных расчетах" к Тарифному соглашению включить медицинские услуги согласно приложению N 18 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 25 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

25. Из приложения N 12.2 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по отдельным медицинским услугам в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению исключить медицинские услуги согласно приложению N 19 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 26 вступает в силу с 4 декабря 2024 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 г.

26. В приложение N 12.2 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по отдельным медицинским услугам в рамках Территориальной программы ОМС" к Тарифному соглашению внести изменения согласно приложению N 20 к настоящему Дополнительному соглашению.

27. Принятое решение по пункту 1 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 года.

28. Принятые решения по пунктам 2 - 6 и 18 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с даты подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 ноября 2024 года.

29. Принятые решения по пунктам 7 - 17, 19 - 26 настоящего Дополнительного соглашения вступают в силу с даты подписания и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2024 года.

30. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения, заключенного 29.12.2023.

_____________________________

А.И. Хрипун

_____________________________

И.А. Урванова

_____________________________

Э.В. Попова

_____________________________

М.И. Преображенская

_____________________________

Е.В. Силина

_____________________________

И.В. Кузнецова