Приложение N 2. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения, выявленного объекта культурного наследия

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача разрешения на проведение работ
по сохранению объекта культурного наследия
регионального значения, выявленного
объекта культурного наследия"

                                            Директору департамента по

                                              государственной охране

                                          объектов культурного наследия

                                              Тамбовской области

                                          от ____________________________

                                          _______________________________

                                          наименование юридического лица

                                          (ФИО (последнее - при наличии)

                                          индивидуального предпринимателя

                                             (представителя заявителя)

                                          _______________________________

                                          Юридический адрес (место

                                          регистрации) заявителя

                                          (представителя заявителя)

                                          _______________________________

                                          Контактная информация (номер

                                          телефона, электронная почта)

                               Заявление

     Прошу  Вас  осуществить  исправление  допущенных опечаток и ошибок в

разрешении    на  проведение  работ  по  сохранению  объекта  культурного

наследия регионального значения, выявленного объекта культурного наследия

от ______________ N ________________

Сведения, подлежащие исправлению:

Текущая редакция:

_________________________________________________________________________

     (перечислить сведения и их параметры, подлежащие исправлению)

Новая редакция:

_________________________________________________________________________

          (указать новую редакцию сведений и их параметров)

Приложение (при наличии):

     1. _________________________________________________________________

               (Ф.И.О.)        (Должность)                (Подпись)

"__" _____________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

     Результат оказания государственной услуги прошу выдать:

     1. путем направления на почтовый адрес;

     2. путем выдачи в Департаменте.