Приложение. Форма заявления о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 24.12.2024 N 8553

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Признание многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу или
реконструкции"

                          ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

    о признании многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу

                         или реконструкции

                                         Главе муниципального образования

                                                          город Краснодар

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(физическое или юридическое  лицо,  являющееся  собственником  помещения,

    правообладателем или нанимателем, либо уполномоченное им лицо)

паспорт серия _____________ N ____________,

выдан ___________________________________________________________________

_________________________________________"___" _______________ _____года,

адрес проживания:_______________________________________________________,

электронная почта:_______________________________________________________

телефон: ____________________________

Примечания: 1. Для  физических  лиц  указываются: фамилия, имя, отчество,

            реквизиты  документа, удостоверяющего личность (серия, номер,

            кем и когда выдан), место жительства, номер телефона;

            для   представителя  физического  лица  указываются: фамилия,

            имя, отчество представителя, реквизиты  доверенности, которая

            прилагается к заявлению.

            2. Для    юридических    лиц    указываются:    наименование,

            организационно-правовая форма, адрес места нахождения,  номер

            телефона,  фамилия,  имя,  отчество   лица,   уполномоченного

            представлять   интересы   юридического  лица,  с   указанием

            реквизитов   документа, удостоверяющего   эти   правомочия  и

            прилагаемого к заявлению.

     Прошу признать многоквартирный дом, расположенный по адресу:

________________________________________________________________________,

аварийным и подлежащим сносу или реконструкции.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________

     Подписи лиц, подавших заявление *:

"___"___________ 20___ г. _______________ _______________________________

        (дата)        (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"___" ___________ 20___ г. _______________ ______________________________

        (дата)        (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

"___" ___________ 20___ г. _______________ ______________________________

        (дата)        (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

-----------------------------

     * При пользовании жилым помещением на основании договора социального

найма  заявление  подписывается  нанимателем,  указанным  в    договоре в

качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании  договора

аренды  -  арендатором,  при  пользовании  жилым  помещением     на праве

собственности  -  собственником (собственниками)

_________________________________________________________________________

    (следующие позиции заполняются работником, принявшим заявление)

     Документы представлены на приёме "____"_____________ 20____ г.

     Входящий номер регистрации заявления _______________________________

     Выдана расписка в получении документов "__"__________ 20__ г. N ____

Расписку получил "___" ____________ 20___ г.  ___________________________

                                                (подпись заявителя)

___________________________________________   ___________________________

(Ф.И.О. работника, принявшего заявление)             (подпись)

     Информация   о   способе   получения    результата    предоставления

муниципальной  услуги,  оформленного  в  форме  документа   на   бумажном

носителе,  в  отношении  несовершеннолетнего  (в  случае     обращения за

получением     муниципальной     услуги      законным      представителем

несовершеннолетнего, являющимся заявителем):

лично законным представителем несовершеннолетнего, являющимся заявителем

другим законным представителем несовершеннолетнего, не являющимся заявителем

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилия,  имя,  отчество (при  наличии), сведения  о  документе,

    удостоверяющем   личность   другого   законного   представителя

   несовершеннолетнего,  уполномоченного  на  получение  результата

  предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего)".

Директор департамента городского хозяйства и топливно-энергетического комплекса администрации муниципального образования город Краснодар

С.И. Сторчун