Приложение А3.6. Факторы риска кровотечения у детей от 6 месяцев до 18 лет

Приложение А3.6

Факторы риска кровотечения у детей от 6 месяцев до 18 лет

Фармакопрофилактика ВТЭО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ (абсолютные противопоказания)	Относительные противопоказания к фармакопрофилактике ВТЭО
· Внутричерепное кровоизлияние · Ишемия головного мозга/острый инсульт · Активное кровотечение · Недавняя тромболитическая терапия (< 24 часов)	· Внутричерепное образование · Недавняя спинномозговая пункция (< 24 часов назад) · Коагулопатия · Нейрохирургическая процедура · Перелом таза в течение последних 48 часов · Неконтролируемая гипертония · Недавний прием ацетилсалициловой кислоты** или антиагрегантов, кроме гепарина (< 5-7 дней назад)

Примечания:

1. Если пациент соответствует хотя бы одному из критериев "НЕ рекомендуется", избегайте фармакопрофилактики, так как риск перевешивает пользу.

2. Если у пациента есть хотя бы один критерий относительных противопоказаний, рассмотрите возможность отказа от фармакопрофилактики.

3. Рассмотрите возможность консультации с врачом-гематологом, если пациент высокого риска ВТЭО с высоким риском кровотечения [62].

4. Неконтролируемая гипертензия определяется как систолическое или диастолическое артериальное давление выше 95-го процентиля по возрасту, росту и полу [63].

5. Коагулопатия определяется как МНО > 1,5, АЧТВ > 44 с, фибриноген < 100 г/дл или тромбоциты < 50 000/мкл.