Приложение А3.5. Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка

Приложение А3.5

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка [126]

Предшествующие прививки против столбняка препаратом, содержащим АС	Возрастная группа	Сроки после последней прививки	Применяемые препараты
			АС 1	ПСЧИ 2	ПСС
Имеется документальное подтверждение о прививках
полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом	дети и подростки	Независимо от срока	не вводят 3	не вводят
курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации	дети и подростки	Независимо от срока	0,5 мл	не вводят
полный курс иммунизации 4	взрослые	не более 5 лет	не вводят
		более 5 лет	0,5 мл	не вводят
две прививки 5	все возраста	не более 5 лет	0,5 мл	не вводят
		более 5 лет	1,0 мл	250 МЕ	3000 МЕ 7
одна прививка	все возраста	не более 2 лет	0,5 мл	не вводят 6
		более 2 лет	1,0 мл	250 МЕ	3000 МЕ 7
непривитые	дети до 6 мес.	-	не вводят	250 МЕ	3000 МЕ 8
	дети старше 6 мес. до 14 лет	-	0,5 мл	250 МЕ	3000 МЕ 8
	остальные возрасты	-	1,0 мл	250 МЕ	3000 МЕ
Нет документального подтверждения о прививках
в анамнезе не было противопоказаний к прививкам	дети до 6 мес.	-	не вводят	250 МЕ	3000 МЕ
	дети с 6 мес., подростки, военнослужащие, лица, проходившие службу в вооруженных силах РФ	-	0,5 мл	не вводят 6
остальные контингенты	все возрасты	-	1,0 мл	250 МЕ	3000 МЕ

-----------------------------

¹ - Вместо 0,5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.

² - Применять один из указанных препаратов: ПСЧИ или ПСС, детям предпочтительно вводить ПСЧИ.

³ - При "инфицированных" ранах вводят 0,5 мл АС, если после вакцинации прошло 5 и более лет.

⁴ - Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 мес.-2 года дозой 0,5 мл АС.

⁵ - Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.

⁶ - При "инфицированных" ранах вводят ПСЧИ или ПСС.

⁷ - Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес. - 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 мл АДС-М.

⁸ - При проведении активно-пассивной профилактики детям вводят 0,5 мл АС. После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС-вакциной (МНН: вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка**. АТХ: комбинированные вакцины для профилактики вирусных и бактериальных инфекций) или АДС-анатоксином (МНН: анатоксин дифтерийно-столбнячный**. АТХ: иммунные сыворотки).

-----------------------------