Приложение Г3. Критерии ТВП АТО/АОИБ

Приложение Г3

Критерии ТВП АТО/АОИБ

· Название на русском языке: Критерии ТВП АТО/АОИБ, 2007 г.

· Оригинальное название: Критерии ТВП Американского торакального общества/Американского общества по инфекционным болезням в 2007 г. (2007 Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society Criteria for Defining Severe Community-acquired Pneumonia)

· Источник (публикация с валидацией):

- Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. American Thoracic Society. Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis. 2007;44:S27-S72.

- Brown SM, Jones BE, Jephson AR, et al. Validation of the Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society 2007 guidelines for severe community-acquired pneumonia. Crit Care Med 2009; 37: 3010-3016.

- Phua J, See KC, Chan YH, et al. Validation and clinical implications of the IDSA/ATS minor criteria for severe community-acquired pneumonia. Thorax 2009; 64: 598-603.

- Chalmers JD, Taylor JK, Mandal P, et al. Validation of the Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society minor criteria for intensive care unit admission in community-acquired pneumonia patients without major criteria or contraindications to intensive care unit care. Clin Infect Dis 2011; 53: 503-511.

Тип (подчеркнуть):

шкала оценки

индекс

вопросник

другое (уточнить)

Назначение: выявление пациентов с ТВП, которые нуждаются в неотложной госпитализации в ОРИТ путем оценки "больших" и "малых" критериев, ассоциированных с ростом летальности.

Содержание (шаблон):

Критерии ТВП АТО/АОИБ, 2007 г.

"Большие" критерии:  Выраженная дыхательная недостаточность (требуется ИВЛ)  Септический шок (необходимость введение вазопрессоров)

"Малые" критерии 1:  ЧДД  30 мин  PaO 2/FiO 2 250  Мультилобарная инфильтрация  Нарушение сознания  Уремия (остаточный азот мочевины 2 20 мг/дл)  Лейкопения (лейкоциты < 4 х 10 9/л)  Тромбоцитопения (тромбоциты < 100 х 10 12/л)  Гипотермия (< 36 °С)  Гипотензия: требующая интенсивной инфузионной терапии

-----------------------------

¹ дополнительные критерии - гипогликемия (у пациентов без СД), гипонатриемия, необъяснимы другими причинами метаболический ацидоз/повышение уровня лактата, цирроз, аспления, передозировка/резкое прекращение приема алкоголя у зависимых пациентов.

² остаточный азот мочевины (мг/дл) = мочевина (ммоль/л) * 2,8.

-----------------------------

· Ключ (интерпретация): Алгоритм АТО/АОИБ основан на использовании двух "больших" и девяти "малых" критериев, ассоциированных с повышением летальности при ВП. Наличие одного "большого" или трех "малых" критериев являются показанием к госпитализации пациента в ОРИТ. При принятии решения, особенно в спорных ситуациях наряду с девятью "малыми" могут учитываться дополнительные критерии (см. выше).

Пояснения: Критерии ТВП АТО/АОИБ позволяют выделить пациентов с ТВП и оценить потребность их направления в ОРИТ.