Приложение А3.5. Факторы риска кровотечения у детей от 6 месяцев до 18 лет

Приложение А3.5

Факторы риска кровотечения у детей от 6 месяцев до 18 лет

Фармакопрофилактика ВТЭО НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ (абсолютные противопоказания)	Относительные противопоказания к фармакопрофилактике ВТЭО
Внутричерепное кровоизлияние Ишемия головного мозга/острый инсульт Активное кровотечение Недавняя тромболитическая терапия (< 24 часов)	Внутричерепное образование Недавняя люмбальная пункция (< 24 часов назад) Коагулопатия Нейрохирургическая процедура Перелом таза в течение последних 48 часов Неконтролируемая гипертония Недавний прием аспирина или антиагрегантов (< 5 - 7 дней назад)

Примечания:

1.	Если пациент соответствует хотя бы одному из критериев "НЕ рекомендуется", избегайте фармакопрофилактики, так как риск перевешивает пользу.
2.	Если у пациента есть хотя бы один критерий относительных противопоказаний, рассмотрите возможность отказа от фармакопрофилактики.
3.	Рассмотрите возможность консультации с гематологом, если пациент высокого риска ВТЭО с высоким риском кровотечения [146].
4.	Неконтролируемая гипертензия определяется как систолическое или диастолическое артериальное давление выше 95-го процентиля по возрасту, росту и полу [147].
5.	Коагулопатия определяется как МНО > 1,5, АЧТВ > 44 с, фибриноген < 100 г/дл или тромбоциты < 50 000/мкл.