Приложение Г6. Физическая активность

Приложение Г6

Физическая активность

Рекомендуемые виды нагрузки:

Аэробная - ходьба ^*, скандинавская ходьба, плавание в бассейне, беговые лыжи, велотренажер.

Йога или пилатес в модифицированной форме (с исключением упражнений, затрудняющих венозный возврат к сердцу).

Силовые тренировки, направленные на укрепление мышц корпуса и конечностей.

------------------------------

^* прогулка перед сном для достижения целевой гликемии утром; после приема пищи, после которого отмечается максимальное повышение гликемии для достижения целевых показателей постпрандиальной гликемии.

------------------------------

Рекомендуемый объем активности: 150 - 270 минут в неделю. Предпочтительно, чтобы эта деятельность была равномерно распределена по дням недели (т.е. ежедневно не менее 25 - 35 минут).

Рекомендуемая интенсивность: 65 - 75 % от ЧСС _тах. ЧСС _тах рассчитывается следующим образом: ЧСС _тах = 220 - возраст. Также интенсивность может быть оценена "разговорным" тестом: пока беременная во время упражнения в состоянии вести разговор, вероятнее всего, она не перенапрягает себя.

Необходимо прекращение физической активности при появлении симптомов недомогания у беременной с ГСД для предупреждения развития осложнений беременности.

Физическая активность должна быть прекращена при следующих симптомах:

Появление кровянистых выделений из половых путей

Болезненные сокращения матки

Подтекание околоплодных вод

Головокружение

Головная боль

Чувство сильного утомления

Одышка перед началом активности.

Противопоказаны травмоопасные виды активности (катание на горных лыжах, сноуборде, роликовых коньках, водные лыжи, серфинг, езда на велосипеде по бездорожью, гимнастика и катание на лошадях), контактные и игровые виды спорта (например, хоккей, бокс, единоборства, футбол и баскетбол, теннис), прыжки, подводное плавание с аквалангом.

Абсолютные противопоказания к физической активности во время беременности:

Гемодинамически значимые заболевания сердца (сердечная недостаточность 2 функц. класс и выше)

Легочная гипертензия

Истмико-цервикальная недостаточность или швы на шейке матки

Многоплодная беременность с риском преждевременных родов

Эпизоды кровянистых выделений во втором или третьем триместре

Предлежание плаценты после 26 недель беременности

Подтекание околоплодных вод

Преэклампсия или гестационная артериальная гипертензия

Тяжелая анемия (Hb < 80 г/л).

Состояния, при которых вопрос о назначении физической активности, ее виде и объеме решается индивидуально:

Анемия средней степени

Клинически значимые нарушения сердечного ритма

Хронические обструктивные заболевания легких

Морбидное ожирение высокой степени (предгравидарный ИМТ > 50)

Чрезвычайно низкий вес (ИМТ менее 12)

Крайне малоподвижный образ жизни

Задержка роста плода при данной беременности

Плохо контролируемая хроническая артериальная гипертензия

Ортопедические ограничения

Плохо контролируемая эпилепсия

Декомпенсированный тиреотоксикоз

Курение более 20 сигарет в сутки.