Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение А3.3
Рекомендации
по послеоперационному обезболиванию у детей
Лекарственные препараты |
Разовая доза |
Режим дозирования |
Максимальная суточная доза |
Максимальная длительность применения |
Ненаркотический анальгетик | ||||
Парацетамол** |
Суппозитории ректальные: |
|||
3-6 мес (6-8 кг): 50 мг |
ректально с интервалом не менее 4-6 часов |
100 мг/сут |
В инструкции не указана |
|
7-12 мес (8-11 кг): 100 мг |
200 мг/сут |
|||
1-4 года (12-16 кг): 100 мг |
400 мг/сут |
|||
5-9 лет (17-30 кг): 250 мг |
1000 мг/сут |
|||
10-14 лет: 500 мг |
2000 мг/сут |
|||
старше 15 лет: 500 мг |
4000 мг/сут |
|||
В/в инфузия: | ||||
10 кг и менее: 7,5 мг/кг (0.75 мл/кг) |
не более 4 р/сут, интервал между инфузиями не менее 4 часов |
не более 30 мг/кг/сут |
В инструкции не указана |
|
от 10 кг до 33 кг включительно: 15 мг/кг (1,5 мл/кг) |
менее 60 мг/кг включительно, но не более 2 г |
|||
от 33 до 50 кг включительно: 15 мг/кг (1,5 мл/кг) |
менее 60 мг/кг включительно, но не более 3 г |
|||
более 50 кг: 1 г (100 мл) |
не более 4 г/сут |
|||
Таблетки | ||||
3-5 лет: 200 мг |
Каждые 4-6 часов |
не более 4 раз в сутки |
|
|
6-8 лет: 250 мг |
не более 4 раз в сутки |
|
||
9-11 лет: 500 мг |
не более 4 раз в сутки |
|
||
Старше 12 лет: 500-1000 мг |
не более 4 г/сут |
|
||
Нестероидные противовоспалительные препараты | ||||
Диклофенак** |
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
|||
14-18 лет: 50-100 мг |
0,5-2 мг/кг в сутки внутрь, суточная доза делится на 2-3 разовые дозы |
150 мг |
7 дней |
|
Таблетки: | ||||
6-14 лет: 25 мг |
0,5-2 мг/кг в сутки внутрь, суточная доза делится на 2-3 разовые дозы |
150 мг |
7 дней |
|
14-18 лет: 25-50 мг | ||||
Ибупрофен** |
Суспензия (100 мг/5 мл): |
|||
3-6 мес (5-7,6 кг): 2,5 мл (50 мг) |
внутрь до 3 р/сут с интервалом 6-8 часов |
7,5 мл (150 мг) |
В инструкции не указана |
|
6-12 мес (7,7-9 кг): 2,5 мл (50 мг) |
внутрь 3-4 р/сут с интервалом 6-8 часов |
10 мл (200 мг) |
||
1-3 года (10-16 кг): 5 мл |
внутрь до 3 р/сут с интервалом 6-8 часов |
15 мл (300 мг) |
||
4-6 лет (17-20 кг): 7,5 мл |
22,5 мл (450 мг) |
|||
7-9 лет (21-30 кг): 10 мл |
30 мл (600 мг) |
|||
10-12 лет (31-40 кг): 15 мл |
45 мл (900 мг) |
|||
Суспензия (200 мг/5 мл): | ||||
1-3 года (10-16 кг): 2,5 мл (100 мг) |
внутрь до 3 р/сут с интервалом 6-8 часов |
7,5 мл (300 мг) |
В инструкции не указана |
|
4-6 лет (17-20 кг): 3,75 мл (150 мг) |
11,25 мл (450 мг) |
|||
7-9 лет (21-30 кг): 5 мл (200 мг) |
15 мл (600 мг) |
|||
10-12 лет (31-40 кг): 7,5 мл (300 мг) |
22,5 мл (900 мг) |
|||
старше 12 лет (более 40 кг): 7,5-10 мл (300-400 мг) |
30 мл (1200 мг) |
|||
Таблетки: | ||||
от 6 до 12 лет (при массе тела больше 20 кг): 200 мг |
внутрь до 4 р/сут с интервалом не менее 6 часов |
800 мг |
В инструкции не указана |
|
детям старше 12 лет: 200 мг |
внутрь 3-4 р/сут с интервалом не менее 6 часов |
|||
суппозитории ректальные, [ДЛЯ ДЕТЕЙ] | ||||
3-9 мес (6,0 кг - 8,0 кг): по 1 суппозиторию (60 мг) |
До 3 раз в течение 24 ч, не более 180 мг в сутки |
30 мг/кг с интервалами между приемами препарата 6-8 ч |
Не более 3 дней |
|
9 мес - 2 года (8,0 кг - 12,0 кг): по 1 суппозиторию (60 мг) |
До 4 раз в течение 24 ч, не более 240 мг в сутки |
|||
Кеторолак** |
Таблетки: |
|||
дети старше 16 лет: 10 мг |
внутрь до 4 р/сут |
40 мг |
5 дней |
|
Раствор для парентерального введения |
|
старше 16 лет: 10-30 мг |
в/в, в/м с интервалом не менее 6 часов |
90 мг |
2 дня |
Опиоидные и опиоидоподобные анальгетики | ||||
Морфин** |
Раствор для приема внутрь/таблетки |
|||
от 3 до 7 лет: 5 мг |
внутрь, каждые 6 часов |
20 мг |
В инструкции не указана |
|
от 7 до 17 лет при массе тела до 70 кг: 5 мг |
внутрь, каждые 4 часа |
30 мг |
||
от 7 до 17 лет при массе тела от 70 кг и более: 10 мг |
60 мг |
|||
17 лет и старше: 5-10 мг |
В инструкции не указана |
|||
Раствор для парентерального введения: | ||||
с рождения до 2-х лет: 100-200 мкг/кг массы (0.1-0.2 мг/кг) |
п/к, при необходимости каждые 4-6 часов. |
15 мг |
В инструкции не указана |
|
старше 2-х лет: 100-200 мкг/кг массы (0.1-0.2 мг/кг) |
п/к при необходимости каждые 4-6 часов |
|||
Трамадол** |
Раствор для парентерального введения |
|||
от 1 до 12 лет 1: 1-2 мг/кг |
в/в, в/м, п/к |
8 мг/кг/сут или не более 400 мг/сут |
|
|
от 12 лет: 50-100 мг |
в/в, в/м, п/к, если через 30-60 минут после первого введения не наступила удовлетворительная анальгезия, повторно может быть назначено 50 мг |
400 мг/сут |
В инструкции не указана |
|
Таблетки: | ||||
дети старше 14 лет: 50-100 мг |
внутрь, если через 30-60 минут после первого введения не наступила удовлетворительная анальгезия, повторно может быть назначено 50 мг |
400 мг/сут |
В инструкции не указана |
|
Тримеперидин** |
Раствор для парентерального введения |
|||
Дети 2 от 2 лет: 3-10 мг |
в/в, в/м, п/к |
В инструкции не указана |
В инструкции не указана |
|
Фентанил** |
Раствор для парентерального введения |
|||
дети от 1 года при спонтанном дыхании начальная доза 3-5 мкг/кг, дополнительная 1 мкг/кг. |
в/в |
В инструкции не указана |
В инструкции не указана |
|
дети от 1 года при ИВЛ начальная доза 15 мкг/кг, дополнительная 1-3 мкг/кг. |
в/в |
В инструкции не указана |
В инструкции не указана |
------------------------------
1 Детям до 12 лет предпочтительно применять морфин при необходимости назначения опиоидных анальгетиков, так как применение трамадола ассоциировано с большим риском нежелательных реакций [156, 157].
2 Применение у детей не рекомендуется, т.к. его метаболит накапливается в организме и при повторном применении провоцирует судороги [158].
------------------------------
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.