Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Клинические рекомендации "Переломы проксимального отдела голени" (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации, 2024 г.)
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.4. Рекомендуемые интервалы между профилактическим применением антикоагулянтов и нейроаксиальными вмешательствами у взрослых
Приложение А3.4. Рекомендуемые интервалы между профилактическим применением антикоагулянтов и нейроаксиальными вмешательствами у взрослых
Приложение А3.4
Рекомендуемые интервалы между профилактическим применением антикоагулянтов и нейроаксиальными вмешательствами у взрослых [146]
|
Антикоагулянт (АК) |
Перед нейроаксиальным вмешательством (минимальное время между последним применением АК и нейроаксиальной процедурой) |
При установленном эпидуральном катетере |
После удаления эпидурального катетера (сроки возобновления применения АК) |
|
Гепарин натрия** |
4-6 ч |
Предпочтительный антикоагулянт |
1 ч |
|
НМГ B01AB в профилактической дозе: - эноксапарин натрия** 40 мг 1 раз в день п/к (при нормальной функции почек); |
|
После установки катетера должно пройти не менее 8 ч перед инъекцией НМГ. |
4 ч |
|
- эноксапарин натрия** 20 мг 1 раз в день п/к (при клиренсе креатинина <30 мл/мин) |
(при клиренсе креатинина <30 мл/мин) |
Удалять катетер следует не ранее чем через 12 ч после инъекции НМГ. |
4 ч |
|
фондапаринукс натрия |
36-72 ч |
Противопоказаны |
6 ч |
|
дабигатрана этексилат** |
3-5 дней |
||
|
ривароксабан** |
3 дня |
||
|
апиксабан** |
3 дня |
Следует учесть, что проведение спинальной или эпидуральной анестезии возможно только спустя 12 часов после введения дозы низкомолекулярных гепаринов B01AB и не раньше чем через 4-6 часов после введения нефракционированного гепарина из группы B01AB (при этом показатели АЧТВ или АВСК должны соответствовать норме) [106].