Приложение

Приложение
к Решению Совета народных депутатов
муниципального образования "Город Майкоп"
от 25 декабря 2024 года N 86-рс

Приложение
к Положению о порядке назначения
и проведения опроса граждан в муниципальном
образовании "Город Майкоп"

                          Опросный лист

                 для поименного опроса граждан

           __________________________________________________

                      инициатор проведения опроса

           __________________________________________________

             наименование населенного пункта или его части

           __________________________________________________

                       место, адрес проведения опроса

           __________________________________________________

                         дата проведения опроса

N п/п	Ф.И.О. участника опроса	Год (дата) рождения (в возрасте 16 или 18 лет - число и месяц рождения)	Регистрация по месту жительства или по месту пребывания гражданина	Дата	Подпись	Текст вопроса
						За (ставится любой знак)	Против (ставится любой знак)
1.

                                                   Лист N ___

Член комиссии по

проведению опроса

граждан              _____________   ____________   _____________________

                       (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата заполнения

                                                       опросного листа)