Приложение N 10

Приложение N 10
к Постановлению
Администрации города Екатеринбурга
от 25 декабря 2024 г. N 3084

  Форма протокола досмотра объектов муниципального лесного контроля

                             +--------+

                             |        |

                             |  Герб  |

                             |        |

                             |        |

                             +--------+

                АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА

                    ДЕПАРТАМЕНТ БЛАГОУСТРОЙСТВА

                              ПРОТОКОЛ

         досмотра объектов муниципального лесного контроля

"____" __________ 20__ г.                 _______________________________

                                           (место составления протокола)

                                      Досмотр начат в ___ часов ___ минут

                                    Досмотр окончен в ___ часов ___ минут

     В ходе проведения __________________________________________________

                              (вид контрольного мероприятия)

_________________________________________________________________________

      (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии)

                лица, проводившего контрольное мероприятие)

совершен досмотр следующего объекта муниципального лесного контроля:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Сведения  о  наличии  предусмотренных  законодательством  Российской

Федерации прав на объект муниципального лесного контроля ________________

________________________________________________________________________.

     Сведения  о присутствии контролируемого лица (его представителя) при

совершении  досмотра,  а  также  о  применении в ходе совершения досмотра

видеозаписи _____________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при

      наличии) индивидуального предпринимателя, физического лица,

     представителя контролируемого лица (в случае их присутствия)

     Описание  объекта муниципального лесного контроля по результатам его

досмотра: _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

          (идентификационные признаки досматриваемого объекта

                    муниципального лесного контроля)

________________________      ______________ ____________________________

(наименование должности          (подпись)        (инициалы, фамилия)

  лица, составившего

      протокол)

     При совершении досмотра присутствовал:

_____________________________________________________   _________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального       (подпись)

 предпринимателя, физического лица, представителя

     контролируемого лица, присутствовавшего

              при совершении досмотра)