Приложение N 2

Приложение N 2
к Постановлению
Администрации города Екатеринбурга
от 25 декабря 2024 г. N 3084

                 Форма акта выездного обследования

                             +--------+

                             |        |

                             |  Герб  |

                             |        |

                             |        |

                             +--------+

                АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА

                    ДЕПАРТАМЕНТ БЛАГОУСТРОЙСТВА

                                АКТ

                      выездного обследования

"____" __________ 20__ г.                                N ______________

     В    рамках    осуществления    муниципального    лесного   контроля

Департаментом   благоустройства  Администрации  города  Екатеринбурга  на

основании    задания    директора  (заместителя  директора)  Департамента

благоустройства  Администрации города Екатеринбурга от ________ N _______

в период с _____ часов _____ минут по _____ часов _____ минут ___________

_________________ _______________________________________________________

     (дата)          (наименование должности, фамилия, имя, отчество

                (при наличии) лица, проводившего контрольное мероприятие)

проведено выездное обследование объекта муниципального  лесного  контроля

________________________________________________________________________,

     (вид объекта муниципального лесного контроля с указанием его

           кадастрового номера (при наличии), местоположения)

используемого контролируемым лицом (при наличии таких сведений) _________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

  (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии)

    индивидуального предпринимателя, физического лица, представителя

                          контролируемого лица)

     При   проведении    выездного   обследования   совершены   следующие

контрольные действия: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (контрольные действия, совершенные в ходе проведения контрольного

        мероприятия, а также информация о составлении протоколов

                       по результатам их проведения)

     При  проведении  выездного  обследования применены следующие способы

фиксации  фактического  использования  указанного  объекта муниципального

лесного контроля:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

       (информация об использовании фотосъемки и видеозаписи

           (при совершении инструментального обследования)

     При    проведении  выездного  обследования  проведено  сопоставление

фактического  использования  указанного  объекта  муниципального  лесного

контроля со следующими данными:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

      (данные и сведения, полученные по результатам наблюдения за

      соблюдением требований лесного законодательства, сведения,

   размещенные на открытых и общедоступных информационных ресурсах,

   в архивных фондах, информация, полученная дистанционными методами)

     В    результате   проведения  выездного  обследования  Департаментом

благоустройства Администрации города Екатеринбурга установлено следующее:

________________________________________________________________________.

    (выводы о выявлении признаков нарушений обязательных требований

      лесного законодательства или об отсутствии таких признаков)

Приложение:  1. ___________________________ на ___ л. в ___ экз.

                 (наименование документа)

             2. ___________________________ на ___ л. в ___ экз.

                 (наименование документа)

             3. ___________________________ на ___ л. в ___ экз.

                 (наименование документа)

________________________      ______________ ____________________________

(наименование должности         (подпись)        (инициалы, фамилия)

лица, составившего акт)