Приложение Г1. Шкала спастической кривошеи Западного Торонто

Приложение Г1

Шкала спастической кривошеи Западного Торонто

Название на русском языке: шкала спастической кривошеи Западного Торонто

Оригинальное название: Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS)

Источник: Consky E.S, Basinski A., Belle L. et al. The Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS): assessment of validity and inter-rater reliability // Neurology. - 1994. - N 40. - p. 445. [27].

Не валидизирована в РФ.

Тип: шкала оценки.

Назначение: оценка тяжести симптомов спастической кривошеи

Содержание (шаблон)

I-А Максимальная подвижность
1. Ротация (поворот вправо или влево)	0 = отсутствует 1 = легкая ротация (< 1/4 амплитуды)(1 - 22 ) 2 = незначительная ротация (1/4 - амплитуды) (23 - 45 ) 3 = умеренная ротация ( - 3/4 амплитуды)(46 - 67 ) 4 = сильная ротация (> 3/4 амплитуды)(68 - 90 )
2. Латероколлис (наклон вправо или влево, не сопровождающийся подъемом плеча)	0 = отсутствует 1 = слабовыраженный (1 - 15 ) 2 = умеренный (16 - 30 ) 3 = сильно выраженный (> 35 )
3. Антероколлис/ ретроколлис ("а" или "б") а) Антероколлис б) Ретроколлис	0 = отсутствует 1 = незначительный наклон подбородка вниз 2 = умеренный наклон подбородка (приблизительно амплитуды) 3 = выраженный наклон подбородка (подбородок приближается к груди) 0 = отсутствует 1 = незначительное отклонение головы и шеи назад, подбородок приподнят 2 = умеренное отклонение головы назад (приблизительно амплитуды) 3 = выраженное отклонение головы назад (полная амплитуда движения)
4. Сдвиг в сторону (вправо или влево)	0 = отсутствует 1 = присутствует
5. Сдвиг назад или вперед	0 = отсутствует 1 = присутствует
I-Б Фактор продолжительности (балл, соответствующий выбранному варианту ответа, следует х 2)
0 = отсутствует 1 = отклонение наблюдается время от времени (< 25 % времени), преимущественно субмаксимальное 2 = отклонение наблюдается время от времени (< 25 % времени), преимущественно максимальное или отклонение наблюдается периодически (25 - 50 % времени), преимущественно субмаксимальное 3 = отклонение наблюдается периодически (25 - 50 % времени), преимущественно максимальное или часто возникающее отклонение (50 - 75 % времени), преимущественно субмаксимальное 4 = часто возникающее отклонение (50 - 75 % времени), преимущественно максимальное или постоянное отклонение (> 75 % времени), преимущественно субмаксимальное 5 = постоянное отклонение (> 75 % времени), преимущественно максимальное
I-B Влияние корригирующих жестов и приемов
0 = полная коррекция при использовании корригирующих жестов или приемов 1 = частичная коррекция при использовании корригирующих жестов или приемов 2 = незначительная коррекция при использовании корригирующих жестов или приемов или отсутствие эффекта от их использования
I-Г Подъем плеча/смещение плеча вперед
0 = отсутствует 1 = незначительный (< 1/3 возможной амплитуды), наблюдается периодически или постоянно 2 = умеренный (1/3 - 2/3 возможной амплитуды), наблюдается постоянно (> 75 % времени) или выраженный (> 2/3 возможной амплитуды), наблюдается периодически 3 = выраженный, наблюдается постоянно
I-Д Амплитуда движения (без помощи корригирующих жестов или специальных приемов)
0 = способность выполнить полный поворот головы в противоположную сторону 1 = способность выполнить поворот головы в противоположную сторону далее средней линии, не достигая крайней точки 2 = способность выполнить поворот головы в противоположную сторону чуть далее средней линии 3 = способность выполнить поворот головы в противоположную сторону не далее срединной линии 4 = пациент практически не способен повернуть голову в противоположную сторону
I-Ж Время. Время, в течение которого пациент в состоянии удержать голову в нормальном положении ( 10 ) без помощи корригирующих жестов и специальных приемов
0 => 60 секунд; 1 = 46 - 60 секунд; 2 = 31 - 45 секунд; 3 = 16 - 30 секунд; 4 =< 15 секунд
Общая степень выраженности спастической кривошеи = сумма баллов по показателям А - Ж. Максимальный балл = 35.

Ключ (интерпретация): Шкала включает 3 раздела, позволяющие оценить отдельные аспекты цервикальной дистонии: тяжесть (0 - 35 баллов), инвалидизацию (0 - 30 баллов), боль (0 - 20 баллов). Оценка производится по каждому разделу шкалы TWSTRS независимо друг от друга, а затем баллы суммируются, так что максимальная оценка в итоге может иметь разброс от 0 до 85 баллов, отражая сумму оценок по 3 разделам [25, 131].

Пояснения. Применение шкалы требует специального обучения. Оценка баллов по шкале до и после ботулинотерапии позволяет оценить эффективность проведенного лечения.