Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение Г1
Функциональный индекс стопы
Оригинальное название: Foot function index (FFI)
Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Budiman-Mak E., Conrad K.J., Roach K.E. (1991) The Foot Function Index: a measure of foot pain and disability. J Clin Epidemiol; 44: 561-570.
Тип: индекс
Назначение: оценка функционального состояния стопы, в том числе у пациентов с переломами костей стопы.
Содержание (шаблон):
Дайте, пожалуйста, ответ на каждый вопрос, поместив метку на линии так, чтобы ее положение точнее всего соответствовало Вашему состоянию за последнюю неделю
Модуль: боль в стопе |
|
|
Н/О |
Самая сильная боль в стопе |
Нет боли |
Нестерпимая боль |
|
Боль в стопе утром |
Нет боли |
Нестерпимая боль |
|
Боль при ходьбе босиком |
Нет боли |
Нестерпимая боль |
|
Боль при ходьбе в обуви |
Нет боли |
Нестерпимая боль |
|
Боль в положении стоя в обуви |
Нет боли |
Нестерпимая боль |
|
Боль при ходьбе в ортезах |
Нет боли |
Нестерпимая боль |
|
Боль в положении стоя в ортезах |
Нет боли |
Нестерпимая боль |
|
Боль в конце дня |
Нет боли |
Нестерпимая боль |
|
Модуль: Нарушение активности |
|
|
Н/О |
Трудности при ходьбе дома |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Трудности при ходьбе по улице |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Трудности при ходьбе по улице на расстояние в 4 квартала |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Трудности при ходьбе по лестнице вверх |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Трудности при ходьбе по лестнице вниз |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Трудности при вставании на мыски |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Трудности при вставании с кресла |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Трудности при ходьбе на тротуар и с тротуара |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Трудности при быстрой ходьбе |
Нет трудностей |
Невозможно выполнить |
|
Модуль: ограничение физической активности |
|
|
Н/О |
Приходится находиться дома из-за состояния стоп |
Нисколько по времени |
Постоянно |
|
Приходится оставаться в постели из-за состояния стоп |
Нисколько по времени |
Постоянно |
|
Приходится ограничивать свою активность из-за состояния стоп |
Нисколько по времени |
Постоянно |
|
Приходится использовать дома дополнительные средства передвижения из-за состояния стоп |
Нисколько по времени |
Постоянно |
|
Пр |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.