Приложение В. Информация для пациента

Приложение В

Информация для пациента

Что такое мастит?

Мастит - это воспалительное заболевание молочной железы, которое может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы. Наиболее часто мастит возникает в послеродовом периоде на фоне лактации (грудного вскармливания), это состояние называется лактационный мастит. Однако мастит может возникать и у небеременных женщин, и у мужчин, и в детском возрасте (нелактационный мастит). При мастите появляется боль в одной (чаще) или обеих молочных железах, может определяться область покраснения кожи, под которой расположен участок уплотнения в ткани молочной железы.

Почему развивается мастит?

Наиболее частыми причинами лактационного мастита являются: редкие кормления или кормления по требованию, неправильный захват и прикладывание, избыток молока, частичная закупорка молочного протока; нарушение оттока приводит к застою молока, давление в области груди (например, жесткий бюстгальтер или автомобильный ремень безопасности), стресс или чрезмерная усталость матери, быстрое отлучение от груди, болезнь матери или ребенка, дефицит питания у матери, использование пустышки или бутылочки для кормления, мастит в анамнезе, закупоренный проток, трещины на сосках, использование молокоотсоса, использование накладок (снижается эффективность сосания и опорожнения), дополнительные доли молочной железы, пластика груди или другие оперативные вмешательства в области груди, короткая уздечка у ребенка.

Точные причины нелактационного мастита окончательно не установлены. Наиболее частой причиной являются наличие секрета в молочной железе и нарушение микробиома в данных зонах с последующим развитием воспалительного процесса. При хронических или острых воспалительных заболеваниях бактерии (инфекционные агенты) могут проникать в молочные железы через раны на коже, и через лимфатические пути, через кровоток. Немаловажную роль в возникновении мастита играет нарушение количественного и качественного состава микрофлоры в молочной железе.

Что должно насторожить и послужить причиной обращения к врачу?

- болезненный уплотненный участок в молочной железе

- покраснение, отек кожи молочной железы

- повышение температуры кожного покрова над уплотненным участком молочной железы

- повышение температуры тела >38,4 °С (при измерении в подмышечной области)

- иногда гриппоподобные симптомы (озноб, головная боль, мышечные боли) могут указывать на ухудшение течения заболевания

Наличие 2 или более признаков указывает на наличие мастита и требует обращения к врачу.

Каковы последствия и зачем нужно лечить мастит?

При отсутствии своевременного лечения мастита повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие и появляются болезненные уплотнения в молочных железах. Далее при отсутствии лечения развивается абсцесс (ограниченный воспалительный очаг с гнойной полостью) в молочной железе, температура тела повышается до 38-40 °С, отмечается выраженная общая слабость, потливость. При дальнейшем отсутствии лечения возникают повторные повышения температуры тела, ознобы, общее самочувствие ухудшается и может развиться массивный воспалительный процесс во всем организме (сепсис).

Какова тактика при лактационном мастите?

Активная консервативная тактика с продолжением прикладывания к груди, начиная с пораженной стороны. Если прикладывание невозможно, то необходимо сцеживание и опорожнение груди. Лактационный мастит возникает при тех проблемах с грудным вскармливанием, которые приводят к нарушенной эвакуации молока и плохому дренажу.

Мастит, в том числе, гнойный, не должен быть причиной введения искусственной молочной смеси.

Каковы методы лечения мастита?

При лактационном мастите на первом этапе - симптоматическое лечение для уменьшения боли и отека: теплый компресс перед кормлением/сцеживанием и холодный компресс сразу после него, полное опорожнение молочной железы, лимфодренажный массаж груди от ареолы подмышечным лимфоузлам циркулярными движениями по