Приложение 5. Форма заявления о возобновлении использования комбинированного знака после возобновления аккредитации во всей области

Приложение 5

Форма заявления о возобновлении использования комбинированного знака после возобновления аккредитации во всей области

В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО АККРЕДИТАЦИИ

ЗАЯВЛЕНИЕ ¹

     Я _________________________________________________________________,

                          Ф.И.О., должность полностью

действуя от имени _______________________________________________________

                   полное и, если имеется, сокращенное, в т.ч. фирменное,

________________________________________________________________________,

       наименование юридического лица, адрес его места нахождения,

     номер телефона, адрес сайта в информационно-телекоммуникационной

                  сети "Интернет" и электронной почты

аккредитованного Росаккредитацией по схеме аккредитации _________________

_________________________________________________________________________

          вид аккредитованного лица и уникальный номер записи

               об аккредитации в реестре аккредитованных лиц

________________________________________________________________________,

прошу предоставить ______________________________________________________

                  полное наименование аккредитованного лица, для которого

_________________________________________________________________________

         испрашивается разрешение, а также адрес (адреса) места (мест)

              осуществления им деятельности в области аккредитации

_________________________________________________________________________

разрешение    на  возобновление  использования   комбинированного  знака,

учитывая выполненные действия по устранению нарушений   и  корректирующие

действия по устранению причин нарушений, а также предупреждающие действия

по недопущению подобных нарушений в будущем.

План мероприятий и отчет о выполнении прилагается.

Приложение: на ___ листах в ___ экз.

     Контактное лицо:

________________________________________________________________________.

            Ф.И.О., должность, телефон и электронная почта

               контактного лица в организации-заявителе

      Полноту и достоверность предоставленных сведений подтверждаю.

Дата: ______________________

Подпись: ________________________________________________________________

              руководитель юридического лица или лицо, которое в силу

        федерального закона или учредительных документов аккредитованного

       лица выступает от его имени, либо индивидуальным предпринимателем

------------------------------

¹ Заявление должно быть оформлено и зарегистрировано на официальном бланке организации-заявителя, в том числе иметь ясно читаемые исходящий номер и дату

------------------------------