Приложение 2. Порядок взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, в Тверской области

Приложение 2
к постановлению Правительства
Тверской области
от 24.12.2024 N 612-пп

Порядок
взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода, в Тверской области

1. Порядок взаимодействия участников системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, при выявлении и включении граждан, нуждающихся в уходе, в данную систему, а также предоставлении гражданам социальных услуг по уходу, включенных в социальный пакет долговременного ухода (далее соответственно - регламент, СДУ, граждане, нуждающиеся в уходе) устанавливает механизм межведомственного взаимодействия участников СДУ по выявлению граждан, нуждающихся в уходе, включению их в СДУ.

2. Участниками межведомственного взаимодействия являются:

1) Министерство социальной защиты населения Тверской области;

2) государственные бюджетные учреждения социального обслуживания населения Тверской области - поставщики социальных услуг, являющиеся участниками СДУ (далее - поставщики социальных услуг);

3) региональный координационный центр, созданный на базе государственного казенного учреждения Тверской области "Центр социальной поддержки населения" города Твери, основной целью которого является информационно-аналитическое обеспечение СДУ в Тверской области (далее - РКЦ);

4) территориальные координационные центры, созданные на базе государственных казенных учреждений Тверской области - центров социальной поддержки населения, основной целью которых является обеспечение функционирования СДУ на территории муниципальных образований Тверской области (далее - ТКЦ);

5) Министерство здравоохранения Тверской области;

6) медицинские организации независимо от организационно-правовой формы, а также индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности (далее - медицинские организации).

3. Выявление граждан, имеющих нарушение функционирования и ограничение жизнедеятельности, в целях включения их в СДУ осуществляется при обращении граждан в медицинскую организацию, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (далее - Медицинская организация).

4. При проведении в Медицинской организации приема (осмотра) гражданина врачом-терапевтом, врачом терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) или врачом-гериатром (далее - медицинский работник) при наличии признаков нуждаемости гражданина в постороннем уходе проводится оценка состояния по рекомендуемой шкале реабилитационной маршрутизации для СДУ (далее - ШРМ СДУ), предусмотренной приложением 1 к настоящему Порядку.

5. В случае выявления по результатам проведения оценки по ШРМ СДУ граждан, состояние которых оценивается от 4 до 6 баллов по ШРМ СДУ, Медицинской организацией в срок не позднее 1 рабочего дня со дня получения от гражданина или его законного представителя письменного согласия на обработку персональных данных и письменного согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, осуществляется передача в ТКЦ для решения вопроса о включении гражданина в СДУ следующих сведений:

1) персональные данные гражданина (фамилия, имя, отчество (при наличии), страховой номер индивидуального лицевого счета, адрес места жительства или места пребывания);

2) дата проведения оценки ШРМ СДУ, итоговый балл по ШРМ СДУ;

3) полное наименование и адрес Медицинской организации, к которой прикреплен гражданин;

4) медицинские рекомендации медицинской организации гражданину.

6. Медицинские рекомендации медицинской организации гражданину включают рекомендации по:

1) приему лекарственных препаратов;

2) соблюдению питьевого режима;

3) соблюдению диеты;

4) соблюдению двигательного режима и физической активности;

5) профилактике пролежней и застойных явлений;

6) соблюдению иных медицинских рекомендаций, включая описание последовательности действий лица, осуществляющего уход, отклонений и иных факторов, влияющих на результаты ухода.

7. Рекомендуемые правила формирования медицинских рекомендаций, состав информации, включаемой в медицинские рекомендации, определены в приложении 2 к настоящему Порядку.

8. Коррекция медицинских рекомендаций гражданину, включенному в СДУ, проводится медицинской организацией не реже 1 раза в год и в случаях изменения состояния здоровья гражданина при обращении в медицинскую организацию.

9. ТКЦ в течение 1 рабочего дня с даты подписания гражданином, нуждающимся в уходе, или его законным представителем, договора о предоставлении социальных услуг, индивидуальной программы предоставления социальных услуг (далее - ИППСУ) и дополнения к ИППСУ передает в Медицинскую организацию уведомление о включении гражданина в СДУ. В случае отказа гражданина или его законного представителя от предоставления социальных услуг, отказа от социального обслуживания, ТКЦ в течение 1 рабочего дня со дня оформлении отказа передает в Медицинскую организацию уведомление о невключении гражданина в СДУ.

10. В случае исключения гражданина из СДУ ТКЦ в течение 1 рабочего дня информирует Медицинскую организацию об исключении гражданина из СДУ.

11. При включении в СДУ граждан, нуждающихся в уходе, на основании их обращений, поступивших в РКЦ или ТКЦ, ТКЦ в срок не позднее 1 рабочего дня со дня заключения договора о предоставлении социальных услуг, ИППСУ, дополнения к ИППСУ и получения от гражданина или его законного представителя письменного согласия на обработку (передачу) персональных данных направляет на бумажном носителе либо по каналам электронного межведомственного взаимодействия (при наличии технической возможности) в Медицинскую организацию запрос о получении медицинских рекомендаций гражданину, включенному в СДУ.

Медицинская организация в течение 1 рабочего дня после формирования медицинских рекомендаций гражданину, включенному в СДУ, и получения от гражданина или его законного представителя письменного согласия на обработку (передачу) персональных данных и письменного согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, формирует и направляет в ТКЦ медицинские рекомендации.

12. При предоставлении социальных услуг по уходу осуществляется взаимодействие поставщика социальных услуг, помощника по уходу, который предоставляет гражданину, включенному в СДУ, социальные услуги по уходу (далее - помощник по уходу), и медицинского работника Медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, включенный в СДУ.

13. Т