Приложение N 5

ПРИЛОЖЕНИЕ N 5
к постановлению администрации
муниципального образования
город Краснодар
от 25.12.2024 N 8576

"Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Предоставление архивных справок,
архивных выписок и копий архивных
документов"

                                 ФОРМА

                  заявления на выдачу архивной справки

                            о заработной плате

                                              Начальнику архивного отдела

                                          управления делами администрации

                                               муниципального образования

                                                          город Краснодар

                                         _______________________________,

                                              проживающего(ей) по адресу:

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                         тел. ___________________________

                               заявление.

     Прошу выдать архивную справку о заработной плате за период__________

_________________________________________________________________________

                        (указать месяцы и годы)

_________________________________________________________________________

     (наименование предприятия, цеха, отдела, ателье, магазина и т.д.)

в должности _____________________________________________________________

Дополнительные сведения:

_________________________________________________________________________

 (изменение фамилии, перемещение внутри предприятия, декретный отпуск)

____________________

     (подпись)

____________________

     (дата)

ПОЛУЧЕНО: __________________ ___________________ ______________

                (подпись)        (расшифровка)       (дата)

     Информация   о   способе   получения    результата    предоставления

муниципальной  услуги,  оформленного  в  форме  документа   на   бумажном

носителе,  в  отношении  несовершеннолетнего  (в  случае     обращения за

получением     муниципальной     услуги      законным      представителем

несовершеннолетнего, являющимся заявителем):

лично законным представителем несовершеннолетнего, являющимся заявителем

другим законным представителем несовершеннолетнего, не являющимся заявителем __________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии),

____________________________________________________________________ сведения о документе, удостоверяющем личность другого законного ____________________________________________________________________ представителя несовершеннолетнего, уполномоченного на получение результата ____________________________________________________________________ предоставления муниципальной услуги в отношении несовершеннолетнего)".

Заместитель главы муниципального образования город Краснодар, управляющий делами администрации муниципального образования город Краснодар

В.В. Косенко