Приложение А3.2. Схемы лечения первичных пациентов c AL-A

Приложение А3.2

Схемы лечения первичных пациентов c AL-A [63, 84, 109]

Dara VCd [84, 113]

Недели с 1 по 8

- Даратумумаб** 1800 мг п/к 1 раз в неделю 1, 8, 15, 22 дни

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м ² п/к 1, 8, 15, 22 дни

- #Циклофосфамид** 300 мг/м ² 1 раз в неделю 1, 8, 15, 22 дни

- #Дексаметазон** 40 мг внутрь или в/в 1, 8, 15, 22 дни

Лечение возобновляется на 29-й день.

- Недели с 9 по 24

- Даратумумаб** 1800 мг п/к в/в 1 раз в 2 недели 1, 15 дни

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м ² п/к 1, 8, 15, 22 дни

- #Циклофосфамид** 300 мг/м ² 1 раз в неделю 1, 8, 15, 22 дни

- #Дексаметазон** 40 мг внутрь или в/в 1, 8, 15, 22 дни

Лечение возобновляется на 29-й день (6 циклов).

Далее поддерживающая терапия даратумумабом** каждые 4 недели.

В клинических исследованиях даратумумаб применялся до прогрессии заболевания или в течение максимум 24-х циклов (около 2-х лет) от введения первой дозы.

^b Введение первой дозы при режиме дозирования раз в 2 недели осуществляется на неделе 9.

^с Введение первой дозы при режиме дозирования раз в 4 недели осуществляется на неделе 25.

VMd [84, 116]

1-2-й курсы:

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м ² п/к или в/в, дни 1, 4, 8, 11 дни

- #Мелфалан** 0,22 мг/кг внутрь, дни 1-4-й

- #Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1-4-й

Лечение возобновляется на 29-й день.

- 3-8-й курсы:

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м ² п/к или в/в, дни 1, 8, 15, 22 дни

- #Мелфалан** 0,22 мг/кг внутрь дни 1-4-й

- #Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1-4-й

Лечение возобновляется на 36-й день. (8 циклов)

VCd [84, 113]

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м ² 1, 8, 15, 22 дни

- #Циклофосфамид** 300 мг/м ² внутрь или в/в 1, 8, 15, 22 дни

- #Дексаметазон** 40 мг внутрь или в/в 1, 8, 15, 22 дни

Лечение возобновляется на 29 день. (6 циклов)

Vd [115]

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м ² п/к 1, 8, 15, 22 дни

- #Дексаметазон** 20 мг внутрь дни 1-2, 8-9, 15-16, 22-23 дни

Лечение возобновляется на 35 день. (6-8 циклов)

#Даратумумаб** (монорежим) [84, 114]

#Даратумумаб** 16 мг/кг в/в 1 раз в неделю (8 недель), далее 1 раз в 2 недели (8 раз), далее 1 раз в месяц до прогрессии заболевания или в течение 24 мес.

или

#даратумумаб** 1800 мг п/к 1 раз в неделю (8 недель), далее 1 раз в 2 недели (8 раз), далее 1 раз в месяц до прогрессии заболевания или в течение 24 мес.

Md [84, 117]

- #Мелфалан** 0,22 мг/кг внутрь, дни 1-4-й

- #Дексаметазон** 40 мг внутрь, дни 1-4-й

Лечение возобновляется на 29-й день. (9 циклов).

Rd [84, 119]

- #Леналидомид** 15 ¹ мг внутрь, дни 1-21-й

- #Дексаметазон** 20 мг внутрь, дни 1, 8, 15, 22 дни

Лечение возобновляется на 29-й день. (12 циклов).

------------------------------

¹ доза леналидомида определяется в зависимости от СКФ

------------------------------

RCd [84, 118]

#Леналидомид** ¹ 15 мг внутрь, дни 1-21-й

- #Циклофосфамид** 300/м ² мг внутрь дни 1, 8, 15

- #Дексаметазон** 40 мг внутрь дни 1, 8, 15, 22.

Лечение возобновляется на 29-й день. (12 циклов).

------------------------------

¹ доза леналидомида определяется в зависимости от СКФ

------------------------------

Схемы лечения IgM AL-амилоидоза [127-130]

RitVd [128]

- #Ритуксимаб** 375 мг/м ² в/в 11-й день

- #Бортезомиб** 1,3 мг/м ² п/к 1, 4, 8, 11 дни

- #Дексаметазон** 20 мг внутрь или в/в 1, 4, 8, 11 дни

Лечение возобновляется на 29-й день. (8 циклов).

BeP [129]

- #Бендамустин** 60-100 мг/м ² 1-й и 2-й дни

- #Преднизолон** 100 мг 1-4 дни

Лечение возобновляется на 29 день. (6 циклов).

RitBe [130]

- #Ритуксимаб** 375 мг/м ² в/в 1-й день

- #Бендамустин** 90мг/м ² 1-й и 2-й дни

Лечение возобновляется на 29 день. (6 циклов).