Приложение В5. Памятка для пациента с лицевой миокимией

Приложение В5. Памятка для пациента с лицевой миокимией

Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни "дергался" глаз.

Лицевая миокимия клинически проявляется спонтанными периодически возникающими и длящимися от нескольких секунд до нескольких часов, реже - до нескольких недель, односторонними самоограничивающимися, низкоамплитудными, пульсирующими подергиваниями в одной из мышц лица (чаще - нижняя порция пальпебральной части круговой мышцы глаза), которые более очевидны для пациента, чем для окружающих, могут усиливаться при произвольных движениях, но не инициируются ими.

В большинстве случаев лицевая миокимия является первичной, т.е. самостоятельное доброкачественное состояние, вызванное физическим или эмоциональным перенапряжением, употреблением кофеина, длительным пребыванием за компьютером, неправильно подобранными очками. В таких случаях она проходит самостоятельно после устранения неблагоприятного фактора. Однако, лицевая миокимия может быть вторичной (симптоматической), т.е. побочным эффектом приема лекарственных средств (например, топирамат, габапентин), а также признаком дебюта таких заболеваний, как рассеянный склероз, опухоль, аутоиммунное заболевание.

"Красные флаги" при лицевой миокимии:

- подергивания также в других мышцах лица и / или частях тела,

- процесс двусторонний,

- глаз открывается с трудом,

- опущение века,

- покраснение или отек века,

- боль,

- симптомы не проходят в течение нескольких недель,

- наличие других неврологических симптомов.

Диагностика

Диагностику проводят клинически на основании жалоб, данных анамнеза и осмотра. Однако, при длительном течении заболевания и/или наличии красных флагов требуется лабораторно-инструментальная диагностика. Методом выбора является МРТ головного мозга с контрастированием. Лабораторная диагностика помогает косвенно установить этиологию процесса - выявить воспаление или метаболические нарушения.

Лечение

Как правило, медикаментозного лечения не требуется. Режим труда и отдыха, устранение неблагоприятных факторов.