Приложение N 1. Заявление о возврате излишне уплаченных сумм налогов, сборов, страховых взносов, не учитываемых в совокупной обязанности (форма по КНД 1165166)

Приложение N 1
к письму ФНС России
от 09 декабря 2024 г.
N КЧ-4-8/13931@

+-+         +-+          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+штрих-код+-+   ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |

   2990 3016             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+    +-+-+-+

                  КПП    | | | | | | | | | |Стр.|0|0|1|

                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+    +-+-+-+

Форма по КНД 1165166

                                                 Заявление

              о возврате излишне уплаченных сумм налогов, сборов, страховых взносов,

                             не учитываемых в совокупной обязанности

                                       +-+-+-+-+

Представляется в налоговый орган (код) | | | | |

                                       +-+-+-+-+

На основании статьи 79 Налогового кодекса Российской Федерации прошу вернуть сумму излишне уплаченного:

+-+ 1 - налога на доходы физических лиц, уплачиваемого в соответствии со статьей 227.1 Налогового кодекса

| | Российской Федерации

+-+ 2 - налога на профессиональный доход

    3 - сбора за пользование объектами животного мира

    4 - сбора за пользование объектами водных биологических ресурсов (исключая внутренние водные объекты)

    5 - сбора за пользование объектами водных биологических ресурсов (по внутренним водным объектам)

    6 - налога на сверхприбыль прошлых лет

    7 - страховых взносов на дополнительное социальное обеспечение членов летных экипажей воздушных судов

    гражданской авиации

    8 - страховых  взносов  на  дополнительное  социальное  обеспечение  отдельных  категорий  работников

    организаций угольной промышленности по виду платежа:

+-+

| | 1 - налог; 2 - сбор; 3 - страховые взносы; 4 - штраф

+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                   (фамилия, имя, отчество(2) физического лица)(3)

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+

в размере | | | | | | | | | | | | |.| | | рублей

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+

                   (цифрами)

                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Код по ОКТМО                 | | | | | | | | | | | |

                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                        +-+-+-+                                                                   +-+-+-+

Заявление составлено на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | |

                        +-+-+-+                                                                   +-+-+-+

листах

--------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------

         Достоверность и полноту сведений, указанных    |       Заполняется работником налогового органа

             в настоящем заявлении, подтверждаю:        |         Сведения о представлении заявления

+-+                                                     |

| | 1 - плательщик                                      |

+-+ 2 - представитель плательщика                       |                                            +-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               | Настоящее заявление представлено (код)(4)  | | |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               |                                            +-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |    +-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               | на | | | | страницах с приложением подтверждающих

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |    +-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |                            +-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               | документов или их копий на | | | | листах

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |                            +-+-+-+

    (фамилия, имя, отчество(2))                         |                          +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

                                                        | Дата представления       | | |.| | |.| | | | |

                                                        | заявления                +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

Номер контактного телефона                              |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |

                          +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+         |

Подпись ____________ Дата | | |.| | |.| | | | |         |

                          +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+         |

       Наименование и реквизиты документа,              |

подтверждающего полномочия представителя плательщика    |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |  _____________________________   ___________________

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |         Фамилия, И.О.(2)              Подпись

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |               |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+               |

+-+                                                                                                       +-+

+-+                                                                                                       +-+

+-+         +-+          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+штрих-код+-+   ИНН(1) | | | | | | | | | | | | |

   2990 3023             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+    +-+-+-+

                  КПП    | | | | | | | | | |Стр.|0|0|2|

                         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+    +-+-+-+

                                                                                     Продолжение страницы 001

                                           Сведения о счете

                                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Банковский идентификационный код   | | | | | | | | | |

                                   +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Номер счета для возврата     | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

            +-+  1 - организация

Получатель  | |  2 - физическое лицо

            +-+  3 - бюджетная организация с лицевым счетом, открытым в территориальных органах Федерального

                     казначейства, финансовых  органах   субъектов   Российской   Федерации   (муниципальных

                     образований), органах  управления  государственными  внебюджетными  фондами  Российской

                     Федерации

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                    (наименование владельца счета)(5)

                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Код бюджетной классификации получателя(5)  | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                                           +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Код по ОКТМО получателя(5)   | | | | | | | | | | | |

                             +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Номер лицевого счета получателя(5)   | | | | | | | | | | | |

                                     +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Назначение платежа (5)

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

      Сведения о физическом лице, не являющемся индивидуальным предпринимателем(3)

                   +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+

Номер записи в ЕРН | | | |-| | | |-| | | |-| | | |

                   +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+

Иные идентификационные данные и сведения о документе, удостоверяющем личность

(заполняется, если выше не указан Номер записи в ЕРН)

                       +-+-+

Код вида документа(6)  | | |

                       +-+-+

                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Серия и номер           | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

Кем выдан               | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                        | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                        +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

                        +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

Дата выдачи             | | |.| | |.| | | | |

                        +-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(1) Для физических лиц, не являющихся индивидуальным предпринимателем, не является обязательным к заполнению

(2) Отчество указывается при наличии.

(3) Не заполняются, если указан ИНН.

(4) Указывается цифровой код из списка:

    01 - на бумажном носителе (по почте); 02 - на бумажном  носителе (лично); 03 - на  бумажном  носителе  с

    дублированием  на  съемном  носителе (лично); 04 - по  телекоммуникационным  каналам связи с электронной

    подписью; 05 - другое; 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте); 09 - на

    бумажном носителе  с  использованием  штрих-кода (лично); 10 - на  бумажном  носителе  с  использованием

    штрих-кода (по почте).

(5) Указывается при возврате на счета, открытые в органе, осуществляющем открытие и ведение лицевых счетов.

(6) Указывается код вида документа:

    21 - паспорт  гражданина  Российской  Федерации; 03 - свидетельство   о   рождении; 07 - военный  билет;

    08 - временное удостоверение, выданное взамен  военного  билета; 10 - паспорт  иностранного  гражданина;

    11 - свидетельство о рассмотрении  ходатайства  о  признании  лица  беженцем  на  территории  Российской

    Федерации  по  существу;  12 - вид  на  жительство  в  Российской Федерации; 13 - удостоверение беженца;

    14 - временное  удостоверение  личности  гражданина  Российской  Федерации; 15 - разрешение на временное

    проживание  в Российской Федерации; 18 - свидетельство о предоставлении временного убежища на территории

    Российской  Федерации;  23 - свидетельство  о  рождении,  выданное  уполномоченным  органом иностранного

    государства;  24 - удостоверение  личности  военнослужащего  Российской  Федерации;  27 - военный  билет

    офицера запаса; 91 - иные документы.

+-+                                                                                                       +-+

+-+                                                                                                       +-+