Приложение N 2. Акт технического состояния автомобиля (прицепа)

Приложение N 2
к Порядку подготовки, принятия
решений о высвобождении
и реализации движимого имущества,
находящегося в оперативном
управлении учреждений и органов
уголовно-исполнительной системы
Российской Федерации

Форма

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                              Начальник учреждения

                                                 или органа УИС

                                      _____________ _____________________

                                         (подпись)   (фамилия, инициалы)

                                          "____" ______________20___г.

                                         М.П.

                                  АКТ N

               технического состояния автомобиля (прицепа)

                        "____"_______________20____г.

Комиссия в составе:

председателя_____________________________________________________________

                        (должность, звание, фамилия, инициалы)

членов комиссии:_________________________________________________________

                        (должности, звания, фамилии, инициалы)

                _________________________________________________________

                    произвела осмотр автомобиля (прицепа):

1. Марка машины (прицепа)________________________________________________

2. Тип машины____________________________________________________________

3. Идентификационный номер (VIN)_________________________________________

4. Год выпуска___________________________________________________________

5. Цвет__________________________________________________________________

6. Номер кузова__________________________________________________________

7. Номер шасси___________________________________________________________

8. Номер двигателя_______________________________________________________

9. Рама__________________________________________________________________

10. Коробка переключения передач_________________________________________

11. Мосты _______________________________________________________________

12. Пробег (наработка) с начала эксплуатации, км ________________________

13. Дата проведения капитального ремонта_________________________________

14. Пробег (наработка) после капитального ремонта________________________

15. Время нахождения на хранении, лет____________________________________

16. Наличие инструмента _________________________________________________

17. Общий износ машины (прицепа) ________________________________________

Вывод комиссии: относится к________________категории, технически исправна

(неисправна) и подлежит реализации.

Председатель    _________________________________________________________

                            (подпись, фамилия, инициалы)

Члены комиссии: _________________________________________________________

                            (подпись, фамилия, инициалы)

                _________________________________________________________

                            (подпись, фамилия, инициалы)