Приложение. Отчет об использовании средств гранта, выделенных из областного бюджета на поощрение муниципальных образований за достижение наилучших значений региональных показателей

Приложение
к Порядку
подведения итогов и поощрения
муниципальных образований Воронежской области
за достижение наилучших значений региональных
показателей

                                    Отчет

                       об использовании средств гранта,

         выделенных из областного бюджета на поощрение муниципальных

                               образований

        за достижение наилучших значений региональных показателей, по

                                состоянию

                               на __.__.______

      __________________________________________________________________

        (наименование муниципального образования Воронежской области)

N п/п	Наименование мероприятий (направление расходования средств)	Наименование организации поставщика, подрядчика, ИНН, КПП	Муниципальный контракт (договор)			Акт приемки выполненных работ (оказанных услуг) / Товарная накладная		Фактически перечислено поставщику/подрядчику
			Номер, дата	Сумма контракта (договора), всего (рублей)	в том числе за счет средств гранта, (рублей)	Номер, дата	Сумма (рублей)	Платежное поручение (номер, дата)	Сумма (рублей)	в том числе за счет средств гранта, (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Итого:			-			-		-

Целевое использование средств подтверждаю.

Глава администрации

муниципального образования   ______________ _________________________

                                (подпись)      (фамилия, инициалы)

                          МП

Руководитель финансового органа

муниципального образования

/Главный бухгалтер/ ______________ _________________________

                       (подпись)      (фамилия, инициалы)

Исполнитель Ф.И.О., телефон "___" __________________ 20___ г.