Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу комитета
по социальной защите населения
Ленинградской области
от 28.12.2024 N 04-108
Изменения,
которые вносятся в приказ комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 31 января 2020 года N 5 "Об утверждении административных регламентов предоставления на территории Ленинградской области государственных услуг в сфере социальной защиты населения"
В приложении 54 (Административный регламент предоставления на территории Ленинградской области государственной услуги по назначению ежемесячной денежной выплаты по потере кормильца детям граждан, погибших (умерших) вследствие выполнения задач в ходе специальной военной операции):
подпункт "а" пункта 1.2 изложить в следующей редакции:
"а) беременных супруг граждан, погибших (умерших) вследствие выполнения задач в ходе специальной военной операции, - с даты постановки на учет в медицинской организации в связи с беременностью;";
приложение 1 изложить в следующей редакции:
"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления на территории Ленинградской
области государственной услуги по назначению
ежемесячной денежной выплаты по потере
кормильца детям граждан, погибших (умерших)
вследствие выполнения задач в ходе
специальной военной операции
(Форма)
В ЛОГКУ "Центр социальной защиты населения"
филиал в
___________________________________________
от заявителя ______________________________
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) -
заполняется заявителем)
от представителя заявителя
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество - заполняется
представителем заявителя)
___________________________________________
от имени заявителя
___________________________________________
___________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество заявителя)
номер телефона ____________________________
Заявление
о предоставлении ежемесячной денежной выплаты
Прошу предоставить ежемесячную денежную выплату по потере кормильца
в связи с гибелью (смертью)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(дата гибели, смерти)
являвшегося участником специальной военной операции, проводимой на
территории Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области и Херсонской области с 24 февраля
2022 года, приходящегося мне
________________________________________________________________________,
(указать степень родства)
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
Прежние фамилия, имя, отчество (в случае изменения) |
|
|
Дата рождения |
|
|
Место рождения (заполняется на основании данных: паспорта/выписки из акта записи о рождении/свидетельства о рождении) |
|
|
Паспорт гражданина РФ |
серия и номер |
|
дата выдачи |
|
|
код подразделения |
|
|
Реквизиты актовой записи о рождении |
N и дата актовой записи |
|
наименование органа, составившего запись |
|
|
Сведения о перемене имени, заключении и расторжении брака (при наличии) |
номер и дата актовой записи |
|
место выдачи документа (орган ЗАГС) |
|
|
ИНН |
номер |
|
Место жительства |
Адрес места жительства |
|
|
Дата регистрации |
|
|
Адрес места пребывания |
|
|
Дата регистрации |
|
Сведения о представителе заявителя при подаче документов
представителем заявителя
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
Паспорт гражданина РФ |
серия и номер |
|
дата выдачи |
|
|
код подразделения |
|
Решение о предоставлении (отказе в предоставлении) ежемесячной
денежной выплаты прошу направить по почте/по электронной почте:
_________________________________________________________________________
(указать: по почте по адресу места регистрации или по электронной почте с
указанием адреса электронной почты, направить в электронной форме в
личный кабинет на ПГУ ЛО/ЕПГУ)
При подаче заявления представлены следующие документы:
+-+
+-+ документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации
или иностранного гражданина в соответствии с законодательством Российской
Федерации - для заявителя или представителя заявителя;
+-+
+-+ документ, выданный уполномоченным органом, подтверждающий факт
наступления гибели гражданина в ходе проведения специальной военной
операции либо смерти, наступившей вследствие увечья (ранения, контузии,
травмы), полученного при выполнении задач в ходе специальной военной
операции, до истечения одного года со дня получения указанного увечья
(ранения, травмы, контузии)<**>;
+-+
+-+ справка из образовательной организации, содержащая сведения об
обучении ребенка в возрасте от 18 до 23 лет по очной форме обучения;
+-+
+-+ копия решения суда об определении места жительства заявителя на
территории Ленинградской области (при наличии);
+-+
+-+ справка (распечатка с сайта кредитной организации) о реквизитах
кредитной организации и открытого в ней счета в рублях для перечисления
ежемесячной денежной выплаты<**>;
+-+
+-+ сведения о постановке на учет в медицинской организации в связи с
беременностью;
+-+
+-+ копия нотариально удостоверенного соглашения между родителями об
определении места жительства ребенка (при наличии).
Я подтверждаю достоверность представленных мной документов
(сведений). Кроме того, я проинформирован(а) об ответственности,
предусмотренной статьей 159.2 Уголовного кодекса Российской Федерации.
Обязуюсь в течение 30 дней сообщить письменно в ЛОГКУ "Центр
социальной защиты населения" о наступлении следующих обстоятельств:
изменение места жительства (места пребывания) в связи с переездом за
пределы Ленинградской области, изменение персональных данных, изменение
способа выплаты ежемесячной денежной компенсации (реквизитов счета в
кредитной организации), прерывание беременности или родоразрешение,
окончание обучения в образовательной организации по очной форме обучения.
Уведомлен(а) о том, что возврат излишне выплаченных средств
производится добровольно, в противном случае излишне выплаченные средства
взыскиваются в судебном порядке.
"___" _______ 20___ года _____________ __________________________________
(подпись) (расшифровка)
Документы приняты
"___" _______ 20___ года _____________ __________________________________
(подпись) (расшифровка)
-----------------------------
<**> При получении заявителем единовременной денежной выплаты в
соответствии с подпунктами 1 или 2 пункта 1 постановления Правительства
Ленинградской области от 1 апреля 2022 года N 199 "О единовременной
денежной выплате участникам специальной военной операции, получившим
увечье (ранение, контузию, травму) в ходе специальной военной операции, а
также членам семей участников специальной военной операции, погибших
(умерших) вследствие выполнения задач в ходе специальной военной
операции", представление сведений не требуется.
"
<< Назад |
||
Содержание Приказ Комитета по социальной защите населения Ленинградской области от 28 декабря 2024 г. N 04-108 "О внесении изменений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.