+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
5310 4045 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Фамилия ___________________________________________________ И. ______________ О.(1)_____________
Раздел 1Б. Сведения о предмете сделки (группы однородных сделок)
1. Общие сведения о предмете сделки (группы однородных сделок)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1.1. Порядковый номер контролируемой сделки (из Раздела 1А) | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1.1.1. Порядковый номер листа Раздела 1Б | | | | | | | | | | |
(для сделки, указанной в пункте 1.1.) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+ 1 - товар
1.2. Тип предмета сделки | | 2 - результаты работ, оказание услуг
+-+ 3 - иной объект гражданских прав
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
2. Уникальный номер контракта/ кредитного договора | | | | | | | | |/| | | | |/| | | | |/| |/| |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3. Перечень предметов сделки (группы однородных сделок)
3.1. Наименование предмета сделки
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.2.1 .Код предмета сделки (код по ТН ВЭД) | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+
3.2.2.Код предмета сделки (код по ОКПД2) | | |.| | |.| | |.| | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+ +-+-+-+
+-+-+-+-+
3.3.Номер другого участника сделки | | | | |
+-+-+-+-+
3.4.1. Номер договора
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
3.4.2.Дата договора | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+
3.5. Код условия поставки (заполняется только для товара) | | | |
+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.6. Код пункта поставки, места перехода права собственности по классификатору ОКТМО | | | | | | | | | | | |
(заполняется только для товара) +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.6.2. Место совершения сделки
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+
3.7. Код единицы измерения по ОКЕИ | | | | | 3.8. Количество | | | | | | | | | |.| | | | | |
+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
3.9. Цена (тариф) за единицу измерения без учета НДС и акцизов | | | | | | | | | | | | | | |.| | | | |
в рублях или иностранной валюте +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+
3.10. Код валюты | | | | 3.11. Процентная ставка | | | |.| | | | |
+-+-+-+ +-+-+-+ +-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.12. Сумма базы для расчета роялти в рублях | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
3.13. Итого стоимость без учета НДС и акцизов в рублях | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
3.14. Дата совершения сделки | | |.| | |.| | | | |
+-+-+ +-+-+ +-+-+-+-+
(1) Отчество указывается при наличии
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
+-+ ____________________________ (подпись) __________________________ (дата) +-+
+-+ +-+