+-+ +-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+штрих-код+-+ ИНН | | | | | | | | | | | | |
5310 4038 +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
КПП | | | | | | | | | |Стр.| | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+
Раздел 1А. Сведения о контролируемой сделке (группе однородных сделок)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
1. Порядковый номер контролируемой сделки по уведомлению | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+
2. Сделка, совершенная от имени комиссионера (агента) | | 0 - нет
+-+ 1 - да
3. Основания для контроля сделки (группы однородных сделок) в соответствии со статьей 105.14 Налогового кодекса
Российской Федерации (далее - Кодекс)
+-+ 0 - не взаимозависимы
3.1. Взаимозависимость | | 1 - взаимозависимость по Кодексу (пункт 2 статьи 105.1 Кодекса)
+-+ 2 - самостоятельное признание взаимозависимости (пункт 6 статьи 105.1 Кодекса)
3 - взаимозависимость по решению суда (пункт 7 статьи 105.1 Кодекса)
3.2. Основания отнесения сделки к контролируемой согласно статье 105.14 Кодекса
+-+ +-+ +-+ +-+
121 | | 122 | | 123 | | 124 | | 0 - нет
+-+ +-+ +-+ +-+ 1 - да
3.3. Особенности отнесения сделки к контролируемой, если сделка совершена между взаимозависимыми лицами, местом
регистрации, либо местом жительства, либо местом налогового резиденства всех сторон и выгодоприобретателей по
которой является Российская Федерация, в соответствии со статьей 105.14 Кодекса
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
131 | | 132 | | 133 | | 134 | | 135 | | 136 | | 137 | | 138 | | 0 - нет
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ 1 - да
4. Сведения о контролируемой сделке (группе однородных сделок)
+-+
4.1. Группа однородных сделок | | 0 - нет
+-+ 1 - да
+-+-+-+
4.2. Код наименования сделки | | | |
+-+-+-+
+-+-+-+
4.2.1. Код стороны сделки, которой является налогоплательщик | | | |
+-+-+-+
+-+ +-+ +-+ 0 - нет
4.3. Код типа сделки, предусмотренной подпунктом 7 пункта 3 статьи 105.16 Кодекса 1 | | 2 | | 3 | | 1 - да
+-+ +-+ +-+
+-+
4.4. Признак определения цены сделки с учетом особенностей, предусмотренных статьей 105.4 Кодекса | | 0 - нет
(регулируемые цены) +-+ 1 - да
+-+
4.5. Код определения цены сделки | |
+-+
+-+-+
4.6. Код методов ценообразования | | |
+-+-+
4.7. Код источника информации, используемой налогоплательщиком
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+
251 | | 252 | | 253 | | 254 | | 255 | | 256 | | 257 | | 258 | | 259 | | 0 - нет
+-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ +-+ 1 - да
+-+-+-+
4.8. Количество участников сделки | | | |
+-+-+-+
5. Сумма полученных доходов и сумма произведенных расходов налогоплательщика по контролируемой сделке
(группе однородных сделок)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.1. Сумма доходов налогоплательщика по контролируемой сделке | | | | | | | | | | | | | | | |
(группе однородных сделок) в рублях +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.1.1. в том числе сумма доходов по сделкам, цены которых | | | | | | | | | | | | | | | |
подлежат регулированию +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.2. Сумма расходов (убытков) налогоплательщика по | | | | | | | | | | | | | | | |
контролируемой сделке (группе однородных сделок) в рублях +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
5.2.1. в том числе сумма расходов по сделкам, цены которых | | | | | | | | | | | | | | | |
подлежат регулированию +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
(1) Отчество указывается при наличии
Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице, подтверждаю:
+-+ ____________________________ (подпись) __________________________ (дата) +-+
+-+ +-+