Приложение N 3. Предложение о досрочном назначении пенсии безработному гражданину (форма)

Приложение N 3
к Порядку осуществления социальных
выплат безработным гражданам
и иным категориям граждан, а также
выдачи предложений о назначении
гражданам пенсии на период до
наступления возраста, дающего право
на страховую пенсию по старости,
в том числе назначаемую досрочно,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 22 ноября 2024 г. N 631н

 

Форма

 

___________________________________  ____________________________________

  (наименование государственного            (наименование органа,

    учреждения службы занятости)          осуществляющего пенсионное

                                                 обеспечение)

 

___________________________________  ____________________________________

                                     (адрес в пределах места нахождения)

___________________________________

(адрес в пределах места нахождения,

 номер телефона, адрес электронной

             почты)

 

                              ПРЕДЛОЖЕНИЕ

         о досрочном назначении пенсии безработному гражданину

 

"___"____________ 20__ г.                                 N _____

 

     В соответствии  с  частью 2   статьи 51   Федерального   закона   от

12 декабря  2023 г.   N 565-ФЗ   "О   занятости  населения  в  Российской

Федерации"  предлагается   назначить  пенсию  на  период  до  наступления

возраста, дающего право  на  страховую  пенсию  по  старости, в том числе

назначаемую досрочно, __________________________________________________,

                             (фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения "__"______________ ____ г., страховой номер индивидуального

лицевого счета ____________, проживающему (проживающей) по адресу _______

_________________________________________________________________________

                         (адрес места жительства)

 

______________________________  ______________  _________________________

     должность работника            подпись       фамилия, имя, отчество

 государственного учреждения                           (при наличии)

      службы занятости

 

______________________________  ______________  _________________________

должность уполномоченного лица      подпись       фамилия, имя отчество

  государственного учреждения                         (при наличии)

      службы занятости           М.П. (при наличии)

 

 С предложением о

назначении пенсии

     досрочно     __________________  _________________________ _________

                   указать согласен     фамилия, имя, отчество   подпись

                   или не согласен           (при наличии)

 

Способ получения пенсии (выбрать значение):

+-+

| | на счет в кредитной организации  ____________________________________

+-+                                     наименование банка получателя

 БИК банка получателя        ____________________________________________

 счет получателя             ____________________________________________

+-+

| | в организации федеральной почтовой связи

+-+   +-+                         +-+

      | | путем вручения на дому  | | путем вручения в кассе организации

      +-+                         +-+  федеральной почтовой связи

+-+

| | Я предупрежден (предупреждена), что с  организацией,  выбранной  мной

+-+ для доставки пенсии, не заключен договор, предусмотренный  частью  14

статьи 21 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых

пенсиях"  (отметка  проставляется  в  случае,  если  в  разделе   "Способ

получения  пенсии"   указана   организация,   отсутствующая     в перечне

доставочных организаций, с  которыми  заключен  договор,  предусмотренный

частью 14 статьи 21 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О

страховых пенсиях" (далее - перечень доставочных  организаций).  Перечень

доставочных  организаций   размещается   на   официальном     сайте Фонда

пенсионного   и   социального   страхования   Российской      Федерации в

информационно-телекоммуникационной  сети   "Интернет"     (sfr.gov.ru) на

странице соответствующего субъекта Российской Федерации).

     До  заключения  указанного  договора  с  выбранной  мной   кредитной

организацией, прошу доставлять пенсию (выбрать способ получения и указать

доставочную организацию, включенную в перечень доставочных организаций):

 

+-+

| | на счет в кредитной организации  ____________________________________

+-+                                     наименование банка получателя

 БИК банка получателя        ____________________________________________

 счет получателя             ____________________________________________

+-+

| | в организацию федеральной почтовой связи

+-+   +-+                         +-+

      | | путем вручения на дому  | | путем вручения в кассе организации

      +-+                         +-+ федеральной почтовой связи

 

____________________________________             ________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)                      подпись