Приложение N 2. Заявление о получении ежемесячной доплаты (форма)

Приложение N 2
к Порядку осуществления социальных
выплат безработным гражданам
и иным категориям граждан, а также
выдачи предложений о назначении
гражданам пенсии на период до
наступления возраста, дающего право
на страховую пенсию по старости,
в том числе назначаемую досрочно,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 22 ноября 2024 г. N 631н

Форма

                                В _______________________________________

                                (наименование государственного учреждения

                                _________________________________________

                                           службы занятости)

                                _________________________________________

                ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ

     Я, ________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии)

дата рождения ______________, ___________________________________________

                               (вид документа, удостоверяющего личность,

_________________________________________________________________________

     серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата выдачи,

_________________________________________________________________________

     наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)

прошу причитающуюся мне ежемесячную доплату перечислять

       (заполнить информацию по одному из нижеследующих вариантов)

+-+

| | почтовым переводом по адресу: _______________________________________

+-+

_________________________________________________________________________

+-+

| | на счет в банке

+-+

номер карты национальной платежной системы "Мир" ________________________

При отсутствии карты национальной платежной системы "Мир" указать:

   наименование банка получателя           ______________________________

   БИК банка получателя                    ______________________________

   ИНН банка получателя                    ______________________________

   счет получателя                         ______________________________

   корреспондентский счет банка получателя ______________________________

__________________   ________________________   _________________________

      (дата)                (подпись)                (номер телефона)