Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
к Порядку
предоставления грантов в форме
субсидий на реализацию научных,
научно-технических проектов,
предусматривающих проведение
научных исследований в
области мерзлотоведения
ФОРМА
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных, разрешенных
соискателем гранта для распространения
Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)
________________________________________________________________________,
(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес)
документ, удостоверяющий личность: _____________________________________,
(наименование, серия и номер,
________________________________________________________________________,
сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)
зарегистрирован (а) по адресу: _________________________________________,
в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006
года N 152-ФЗ "О персональных данных", своей волей и в своем интересе
даю согласие департаменту внешних связей Ямало-Ненецкого автономного
округа, находящемуся по адресу: 629007, Ямало-Ненецкий автономный округ,
г. Салехард, ул. Республики, д. 29, ИНН 8901017124, ОРГН 1058900021256,
https://inter.yanao.ru, на распространение моих персональных данных для
размещения информации обо мне на официальном сайте департамента внешних
связей Ямало-Ненецкого автономного округа https://inter.yanao.ru и
официальном сайте Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа
https://www.yanao.ru в информационно-телекоммуникационной сети
"Интернет" в следующем порядке:
Категории персональных данных |
Перечень персональных данных |
Разрешаю к распространению неограниченному кругу лиц (да/нет) |
Условия и запреты для распространения персональных данных, ограничение передачи персональных данных только по внутренней сети оператора персональных данных, обеспечивающей доступ к информации лишь для строго определенных сотрудников, либо с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, либо без передачи полученных персональных данных (заполняется по желанию субъекта персональных данных) |
Дополнительные условия |
Подпись |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Общие персональные данные |
фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
|
|
год, месяц, день рождения |
|
|
|
|
|
место рождения |
|
|
|
|
|
адрес регистрации по паспорту |
|
|
|
|
|
образование |
|
|
|
|
|
профессия |
|
|
|
|
Целью обработки персональных данных является участие в конкурсном
отборе на получение гранта в соответствии с Порядком предоставления
грантов в форме субсидий на реализацию научных, научно-технических
проектов, предусматривающих проведение научных исследований в области
мерзлотоведения, утвержденным постановлением Правительства
Ямало-Ненецкого автономного округа от 28 декабря 2024 года N 787-П.
Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных
понимаются действия (операции) с персональными данными, указанные в
Федеральном законе от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных
данных", а конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках
исполнения законодательства Российской Федерации.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме. Отзыв настоящего согласия оформляется в свободной
форме и направляется в департамент внешних связей Ямало-Ненецкого
автономного округа почтовым отправлением по адресу: 629007,
Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, д. 29, или
на адрес электронной почты: dvs@yanao.ru.
Субъект персональных данных: _________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" __________ 20___ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.