Приложение. Заявка на предоставление иных межбюджетных трансфертов из областного бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской области на организацию функционирования систем теплоснабжения на территории муниципальных образований Тверской области

Приложение
к Методике распределения и правилам предоставления
иных межбюджетных трансфертов из областного бюджета
Тверской области бюджетам муниципальных образований
Тверской области на организацию функционирования
систем теплоснабжения на территории
муниципальных образований Тверской области

                  Министерство энергетики и жилищно-коммунального

                                       хозяйства Тверской области

                            Заявка

 на предоставление иных межбюджетных трансфертов из областного

  бюджета Тверской области бюджетам муниципальных образований

   Тверской области на организацию функционирования систем

   теплоснабжения на территории муниципальных образований

                        Тверской области

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (наименование муниципального образования Тверской области)

     Фамилия, имя, отчество руководителя органа  местного  самоуправления

муниципального образования Тверской области:

_________________________________________________________________

ИНН: ________________________ КПП: ______________________________

Юридический адрес: ______________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________

Фактический адрес на территории Тверской области: _______________

Телефон: (_____) _____________________, факс: (_____) ___________

E-mail: _________________________________________________________

Расчетный/лицевой счет: _________________________________________

Контактное лицо: ________________________________________________

     Прошу предоставить иной межбюджетный трансферт из областного бюджета

Тверской области бюджетам муниципальных образований Тверской  области  на

организацию  функционирования   систем   теплоснабжения   на   территории

муниципальных образований Тверской области в размере________________.

Приложение:

1) ______________________________________________________________

2) ______________________________________________________________

     Гарантируем достоверность представленной нами информации.

Глава муниципального образования

(Глава администрации муниципального

образования) Тверской области   ______________/________________________/

                                   (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

     М.П.