Приложение

Приложение
к приказу министерства
имущественных отношений
Иркутской области
от 26 декабря 2024 года N 51-73-мпр

"Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги "Предоставление
земельных участков,
находящихся в государственной
собственности Иркутской
области, без торгов"

						Лист N __		Всего листов __
1. Заявление в МИНИСТЕРСТВО ИМУЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ			2.		2.1. Регистрационный N _____________ 2.2. Количество листов заявления _____ 2.3. Количество прилагаемых документов ____, в том числе оригиналов ___, копий ___, количество листов в оригиналах __, копиях __ 2.4. Подпись _______________________ 2.5. Дата "__"___ ___ г., время __ ч, __ мин.
3.	Прошу предоставить земельный участок
	Кадастровый номер земельного участка
	Адрес (местоположение):
	Площадь
4.	Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:
5.	Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок:
6.	Цель использования земельного участка:
7.	Способ получения документов (в том числе уведомления о приостановлении рассмотрения заявления, сообщения об отказе в предоставлении земельного участка):
		Лично
		Почтовым отправлением по адресу:
8.	Заявитель:
		физическое лицо:
		фамилия:				имя (полностью):		отчество (полностью):
		документ, удостоверяющий личность:		вид:		серия:		номер:
				дата выдачи:		кем выдан:
				"__"__ ___ г.
		Место жительства
		почтовый адрес:				телефон для связи:		адрес электронной почты:
		наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
		юридическое лицо:
		наименование:
		ОГРН:				ИНН:
		страна регистрации:				дата регистрации:		номер регистрации:
						"__" ___ ___ г.
		Место нахождения
		адрес:				телефон для связи:		адрес электронной почты:
		наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя:
9.	Документы, прилагаемые к заявлению:
	Оригинал в количестве __ экз. на __ л.					Копия в количестве ___ экз. на __ л.
10.	Примечание:
10.1.	Гараж возведен до дня введения в действие Градостроительного кодекса Российской Федерации (указывается при обращении с заявлением в соответствии с пунктами 34.1 - 34.2 Административного регламента)
10.2.	Гаражный кооператив ликвидирован, исключен из Единого государственного реестра юридических лиц в связи с прекращением деятельности юридического лица (нужное подчеркнуть) (указывается при обращении с заявлением в соответствии с пунктами 34.1 - 34.2 Административного регламента)
10.3.	Жилой дом возведен до 14 мая 1998 года (указывается при обращении с заявлением в соответствии с пунктом 34.4 Административного регламента)
10.4.	Дом блокированной застройки, соответствующий признакам, указанным в пункте 40 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации, в случае, если количество таких домов, возведенных до 14 мая 1998 года, в одном ряду не превышает двух (указывается при обращении с заявлением в соответствии с пунктами 34.4, 34.4-1 Административного регламента)
11.	Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также иные действия, необходимые для обработки персональных данных в рамках предоставления государственной услуги), в том числе в автоматизированном режиме
12.	Настоящим также подтверждаю, что: сведения, указанные в настоящем заявлении, на дату представления заявления достоверны; документы (копии документов) и содержащиеся в них сведения соответствуют установленным законодательством Российской Федерации требованиям, в том числе указанные сведения достоверны; гараж возведен до дня введения в действие Градостроительного кодекса Российской Федерации от 29 декабря 2004 года N 190-ФЗ (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка, на котором расположен гараж); жилой дом возведен до 14 мая 1998 года (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка, на котором расположен жилой дом); дом блокированной застройки соответствует признакам, указанным в пункте 40 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации, количество домов, возведенных до 14 мая 1998 года, в одном ряду не превышает двух (в случае подачи заявления о предоставлении земельного участка, на котором расположен дом блокированной застройки)
13.	Подпись (инициалы, фамилия - для физического лица. Должность, инициалы, фамилия, печать - для юридических лиц)						Дата

".