Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение 3
Утверждена
постановлением Правительства
Ярославской области
от 31.05.2013 N 620-п
(в редакции
постановления Правительства
Ярославской области
от 28.12.2024 N 1454-п)
Форма
Акт технического состояния многоквартирного дома
Дата составления: ____________________________________________
Ярославская область, _________________________________________
(наименование муниципального образования Ярославской области)
Населенный пункт: ____________________________________________
Улица (проспект): _____________________________________________
Корпус ______________________________________________________
Секция ______________________________________________________
I. Общие сведения о многоквартирном доме
1. Общие сведения
|
N |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Показатель |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Серия, тип проекта |
|
|
|
2. |
Год (дата) ввода в эксплуатацию |
|
|
|
3. |
Общая площадь многоквартирного дома - всего в том числе: |
кв. метров |
|
|
площадь жилых помещений площадь нежилых помещений | |||
|
4. |
Количество этажей, наименьшее |
штук |
|
|
5. |
Количество этажей, наибольшее |
штук |
|
|
6. |
Количество подъездов |
штук |
|
|
7. |
Количество проживающих |
человек |
|
|
8. |
Количество квартир |
штук |
|
|
9. |
Статус многоквартирного дома по признаку принадлежности к объектам культурного наследия (выявленным объектам культурного наследия) |
да/нет |
|
|
10. |
Площадь крыши |
кв. метров |
|
|
11. |
Площадь фасада |
кв. метров |
|
|
12. |
Площадь подвального помещения |
кв. метров |
|
2. Сведения о капитальном ремонте многоквартирного дома
|
N |
Виды работ |
Год проведения |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
Фундамент |
|
|
2. |
Фасад |
|
|
3. |
Крыша |
|
|
4. |
Подвальное помещение |
|
|
5. |
Лифтовое оборудование |
|
|
6. |
Электроснабжение |
|
|
7. |
Теплоснабжение |
|
|
8. |
Холодное водоснабжение |
|
|
9. |
Горячее водоснабжение |
|
|
10. |
Водоотведение |
|
|
11. |
Газоснабжение |
|
II. Инженерное оборудование (инженерные сети)
1. Теплоснабжение
1.1. Общие сведения
|
Централизованное |
|
|
Автономное |
|
|
Индивидуальное |
|
|
Печное |
|
|
Отсутствует |
|
1.2. Коллективные приборы учета и узлы управления
|
Установлен коллективный прибор учета |
|
|
Установлен узел управления |
|
2. Холодное водоснабжение
2.1. Общие сведения
|
Централизованное |
|
|
Отсутствует |
|
2.2. Коллективные приборы учета и узлы управления
|
Установлен коллективный прибор учета |
|
3. Канализация (общие сведения)
|
Централизованная |
|
|
Выгребная яма (септик) |
|
|
Отсутствует |
|
4. Горячее водоснабжение
4.1. Общие сведения
|
Централизованное |
|
|
Индивидуальное |
|
|
Отсутствует |
|
4.2. Коллективные приборы учета и узлы управления
|
Установлен коллективный прибор учета |
|
|
Установлен узел управления (управление температурой) |
|
5. Электроснабжение (общие сведения)
|
Централизованное |
|
|
Децентрализованное |
|
6. Газоснабжение
6.1. Общие сведения
|
Централизованное |
|
|
Автономное |
|
|
Отсутствует |
|
6.2. Коллективные приборы учета
|
Установлен коллективный прибор учета |
|
III. Специальное инженерное оборудование (общие сведения)
|
Наименование показателя |
Единица измерения |
Показатель |
|
Лифты - всего |
штук |
|
IV. Общие показатели конструктивных элементов, инженерных систем и их частей в составе общего имущества
1. Фундаменты (тип фундамента)
|
Ленточный |
|
|
Столбчатый |
|
|
Сплошной |
|
|
Сборный |
|
|
Отсутствует |
|
2. Стены (тип стен)
|
Кирпичный |
|
|
Панельный |
|
|
Монолит |
|
|
Другой тип |
|
3. Перекрытия (тип перекрытий)
|
Железобетонный |
|
|
Смешанный |
|
|
Деревянный |
|
4. Крыша, кровля (общие сведения о конструкции крыши)
|
Плоская крыша |
|
|
Скатная крыша |
|
V. Ведомость оценки технического состояния многоквартирного дома на основании визуального осмотра
|
N |
Наименование конструктивных элементов |
Описание конструктивных элементов |
Техническое состояние |
Удельный вес укрупненного конструктивного элемента (процентов) |
Удельный вес элемента (процентов) |
Расчетный удельный вес конструктивного элемента |
Физический износ (процентов) |
Средне взвешенный процент физического износа конструктивных элементов |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1. |
Фундаменты |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Стены |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
Перекрытия |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Крыша |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе кровля |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
Полы |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. |
Проемы в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
оконные проемы в местах общего пользования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
дверные проемы в местах общего пользования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Наружная отделка фасадов |
|
|
|
|
|
|
|
|
8. |
Внутренние санитарно-технические и электрические устройства в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
отопительные печи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вентиляция |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
системы водоснабжения и оборудования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
горячее водоснабжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
канализация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
центральное отопление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
газовое оборудование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
электрооборудование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лифты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9. |
Прочее в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
лестницы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
балконы, лоджии, крыльца |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
остальное |
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель органа
местного самоуправления
муниципального образования
Ярославской области _______________________ _____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" ___________ 20___ г.
__________________________________
(Ф.И.О., телефон исполнителя)
|
<< Приложение 2 Приложение 2 |
Приложение 4 >> Приложение 4 |
|
|
Содержание Постановление Правительства Ярославской области от 28 декабря 2024 г. N 1454-п "О внесении изменений в постановление Правительства... |