Приложение А3.3. Рекомендации по профилактической противорвотной терапии

Приложение А3.3

Рекомендации по профилактической противорвотной терапии [240]

Таблица 1

Рекомендации по профилактической противорвотной терапии

Риск эметогенности
Высокий	Комбинация блокаторов серотониновых 5НТ3-рецепторов, #дексаметазона** [240] и апрепитанта (у пациентов старше 18 лет) Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного перечня): ондансетрон** (у пациентов старше 3 лет) (перорально, 16-24 мг или в/в, 8-12 мг)
	гранисетрон (у пациентов старше 2 лет) (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)
	трописетрон (у пациентов старше 2 лет) (в первый день препарат назначается внутривенно за короткий промежуток времени до начала противоопухолевой терапии взрослым в дозе 5 мг в сутки. В последующие 5 дней для предупреждения отсроченной тошноты и рвоты препарат назначается внутрь); #палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг)
	#дексаметазон** (перорально, 12 мг, или в/в, в 1-й день + перорально или в/в, 8 мг, во 2-3-й дни); апрепитант (у пациентов старше 18 лет) (перорально, 125 мг, в 1-й день, или перорально, 80 мг, во 2-3-й дни)
Умеренный	Комбинация блокаторов серотониновых 5НТ3-рецепторов и дексаметазона** (апрепитант (у пациентов старше 18 лет) может использоваться у отдельных пациентов, в зависимости от получаемого ими режима химиотерапии).
	1-й день	2-3-й дни
	Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного перечня): ондансетрон** (у пациентов старше 3 лет) (перорально, 16-24 мг, или в/в, 8-12 мг)	Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов (выбирается 1 из приведенного перечня): ондансетрон** (у пациентов старше 3 лет) (перорально, 16-24 мг, или в/в, 8-12 мг)
	гранисетрон (у пациентов старше 2 лет) (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)	гранисетрон (у пациентов старше 2 лет) (перорально, 2 мг, или перорально, 1 мг, 2 раза в сутки, или в/в, 0,01 мг/кг, максимум - 1 мг)
	#трописетрон (у пациентов старше 2 лет) (в/в, 2 мг); #палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг); #дексаметазон** (перорально или внутривенно, 12 мг); апрепитант (у пациентов старше 18 лет) (перорально, 125 мг)	#трописетрон (у пациентов старше 2 лет) (в/в, 2 мг); #палоносетрон (перорально, 0,5 мг, или в/в, 0,25 мг); #дексаметазон** (перорально или в/в, 8 или 4 мг, 2 раза в сутки); апрепитант (у пациентов старше 18 лет) (перорально, 80 мг, если использовался в 1-й день)
Низкий	#дексаметазон** (перорально или в/в, 12 мг)
	#метоклопрамид** (перорально или в/в, 10-20 мг 1-3 раза/сут (максимальная суточная доза - 60 мг))
Минимальный	Рутинная профилактическая терапия не требуется (следует рассмотреть вопрос об использовании противорвотных препаратов, перечисленных для первичной профилактики тошноты/рвоты у пациентов низкого риска)