Приложение N 4

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка"

Заявление
об исправлении опечаток и (или) ошибок в градостроительном плане земельного участка

"___" ______________ 20___ г.

В департамент градостроительства и земельных отношений администрации города Оренбурга

Прошу внести исправления в градостроительный план земельного участка, содержащий опечатку и (или) ошибку.

1. Сведения о заявителе ^*

1.1.	Сведения о физическом лице (в случае если заявителем является физическое лицо):
1.1.1.	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2.	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3.	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.2.	Сведения о юридическом лице (в случае если заявителем является юридическое лицо):
1.2.1.	Полное наименование
1.2.2.	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3.	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

1.3.

Сведения о представителе (фамилия, имя, отчество (при наличии), реквизиты документа, удостоверяющего личность)

2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка, содержащем опечатку / ошибку

N п/п	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка	Номер документа	Дата документа

3. Обоснование для внесения исправлений в градостроительный план земельного участка

N п/п	Данные (сведения), указанные в градостроительном плане земельного участка	Данные (сведения), которые необходимо указать в градостроительном плане земельного участка	Обоснование с указанием реквизита(-ов) документа(-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение: ___________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ________________

______________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет ЕПГУ
выдать на бумажном носителе при личном обращении в ДГиЗО
выдать на бумажном носителе при личном обращении в МФЦ по адресу: ___________________________________________________________________
(указывается один из перечисленных способов)

(наименование должности руководителя для юридического лица)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии))
М.П. (для юридического лица)				"___" ___________ 20___ г.

------------------------------

^*Заявителями являются правообладатели земельных участков, а также иные лица, указанные в части 1.1 или 1.2 статьи 57.3 Градостроительного кодекса Российской Федерации.